2016年5月,发表于《J Am Coll Cardiol》的一项研究探讨了他汀相关的不良反应及管理对策。
羟基-甲基-戊二酰-辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(他汀)的耐受性较好,但与多种他汀相关症状(SAS)相关,包括他汀相关肌肉症状(SAMS)、糖尿病(DM)和中枢神经系统疾病。这些病症被称为“他汀相关症状”,由于相关的临床试验较少,因此其与他汀之间存在的因果关系尚不明确。但是,由于其可促使剂量减少或中断救命药物,因此SAS显得比较重要。SAMS是最频出现的SAS,轻微肌痛可影响5%~10%的他汀使用者。临床上包括横纹肌溶解症和他汀诱导坏死性自身免疫病(SINAM)较为罕见。HMG-CoA抗体还原酶可明显触发SINAM。充分证据表明他汀与DM相关,但将他汀与其他SAS相关性的证据仍不够充分。SAS管理需要进行确诊,改变或中断他汀治疗,并使用替代的降脂治疗。
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