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<TD id=docContent style="FONT-SIZE: 14px" width="100%">
<P> 作为一位老卫生人、老政协委员，中华医学会秘书长吴明江委员在聆听总理的政府工作报告时，眼眶湿润了。他说，总理在报告中用了一个轻易不会使用的“最”字，那就是2009年是我国经济发展进入新世纪以来最为困难的一年。但即使是在国家财政收入增速放缓的情况下，依然要拿出比以往更多的资金来推动医药卫生事业的改革和发展，这说明我们的政府高度重视民生，关心老百姓的看病就医问题，关注医疗卫生事业的发展。 <BR><BR> 在3月5日下午的分组讨论会上，很多委员认为，总理的报告既肯定了取得的成绩，也讲清了面临的困难，“不仅让大家非常感动，更给人以信心。” <BR><BR> 总理一直牵挂医务人员 <BR><BR> “在总理的政府工作报告中，有关医药卫生事业的篇幅占了一页半。”来自北京医院的王建业委员说，这在以前是很少见的，而且报告的内容非常具体、实事求是，不仅突出了公共医疗卫生的公益性，强调要实现基本医疗服务的普及性，更首次提出要调动医务人员的积极性。 <BR><BR> 吴明江委员认为，总理在政府工作报告中提出要坚持公益性、调动积极性，既强调了医疗卫生事业的社会属性，又注意到了医务人员的价值，这说明总理一直在关心医务人员，他对这支队伍不仅给予了肯定、重视，更寄予了希望。 <BR><BR> 公立医院改革有了明确方向 <BR><BR> 王建业委员认为，报告中关于医疗卫生事业部分的最大亮点就是明确了公立医院改革的方向。 <BR><BR> 报告明确地提出了4个分开，并提出要逐步取消以药养医机制，推进公立医院补偿机制改革。王建业说，目前，国家对于公立医院的投入达不到总体运营成本的1/10，这就促使医院不得不追求经济收益，以维持医院的运行。去年，他所在的北京医院全年的毛收入为12亿元，其中药品收入就占到了55％。如果真正做到了4个分开，政府又拿出一定的投入逐步取消以药补医机制，那么医院的管理者就可以一心一意办医院，真正做到以病人为中心，实现公立医院的公益性。 <BR><BR> <BR> 王新陆委员认为，即便是医和药分开了，药价可能还是很贵。所以，报告中建立基本药物制度是很好的举措，有利于支撑公立医院改革。 <BR><BR> 8500亿元重点保障基本、基础和基层 <BR><BR> 对于报告提出的今后3年内3种基本医疗保障制度的参保率均要提高到90%以上，吴明江委员认为，这一目标将让老百姓很快得到实惠，而这一政策的核心就是要建立起一个全新的补需方的医疗保障制度。 <BR><BR> 同时，政府的投入还关注到了供方的体系建设。吴明江认为，在这方面，总理特别强调了基层卫生服务体系，而且对于今后3年各级财政将支持多少基层医疗机构的建设，都有了明确的数字目标。可以看出，对于供方的投入重心在农村，而农村的重心在县乡村三级卫生网络，尤其是基层卫生院的建设。还有就是补给公共卫生，实现均等化。可以说，这8500亿元的投入重点就是保障基本、基础和基层。 <BR><BR> “看病贵吗？我认为，有人买单就不贵。看病难吗？我以为，网点齐全就不难。”王新陆委员认为，政府工作报告中提到，要推进基本医疗保障制度建设，由政府买单给老百姓看病，贵的问题自然就解决了。报告中明确提出要支持基层医疗服务机构的建设，充分说明了国家要花大力气建设网点，只要网点齐全了，看病难的问题自然就解决了。 <BR><BR> 对于8500亿元的投入，储大同委员认为，这样大的投入很振奋人心，但要实现公共医疗卫生的公益性，这些投入还是不够。 <BR><BR> 储大同算了一笔经济账：3年投入8500亿元，其中中央政府投入3318亿元。那么一年平均下来就是2800多亿元，其中中央投入1100多亿元，而整个医疗市场每年的运营成本都在6000亿元左右。也就是说，政府的投入仅占医疗资源的40%，那么医疗机构为了生存就还要考虑收入的问题，公益性还是很难保证。因此，近期各级政府的医疗投入还需增加。 <BR><BR> “我为医改叫好” <BR><BR> 政协委员周骏羽的头衔看似与医疗没有任何关系，但是他却告诉记者，听完了政府工作报告中的医疗部分，他要说三句话：第一句是“我为医改叫好”。从医改方案征求意见稿和这次的政府工作报告中看到，今日之中国，可以保证基本医疗服务，朝着建立基本医疗保障制度、健全基层医疗卫生体系的方向发展，符合中国的国情。第二句话是“看病难和贵要有前置词”。应该在看病难和贵的前面加上“看专家门诊、手到病除的名医难”。第三句话是“机制和体制要为医改配套”。 <BR><BR> 人力是保障医改成功关键资源 <BR><BR> 何伟委员认为，政府工作报告对基层医疗卫生服务体系建设提出了明确的数据目标，但如何保证这些医疗机构的服务质量，关键在于人力资源的保障。报告中提出，今年要全面完成规划支持的2.9万所乡镇卫生院的建设任务。但这些乡镇卫生院需要多少医生，我们有这么多医生吗？如果没有，应该通过什么途径来满足这些需要？ <BR><BR> 通过到基层调研，何伟委员发现，在乡镇卫生院里想要找到一个医学本科毕业的医生很难。因此，人力资源是医改在基层顺利推进不可回避的问题，而相对于硬件的提升，软件的建设更加重要。因此何伟认为，当务之急就是要让基层现有的医务人员回炉学习，并在医学院校开设专门的针对基层医生的专业，课程要缩短，内容要实用简练。同时还要尽快建立起对基层医疗服务的监控评估体系，确保政府的投入和产出成比例。 <BR> <BR> <BR></P></TD></TR>
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<DIV style="DISPLAY: none">网络编辑： </DIV></TD>
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<DIV>来源： 健康报</DIV></TD>
<TD vAlign=center align=right width=200 height=20>发布日期：2009-03-06</TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR></TBODY></TABLE> |
