发表于5月28日英国临床药理学杂志上的研究显示，在7个欧洲国家中，对乙酰氨基酚（扑热息痛）服药过量所致的需要进行肝移植的急性肝衰竭(ALFT)占所有病例的1/5。然而，当研究者们比较国内对乙酰氨基酚相关性AFLT的发生率时，他们发现每人的用量相差200倍，而药品出售量也相差20倍。阅读文献：Br J Clin Pharmacol 2015 May 27

研究详情

对乙酰氨基酚是导致急性药物过量相关性肝移植的独有原因。法国波尔多大学药理学副教授SinemEzgiGulmez博士和他的同事们说道。

该分析以急性肝移植的研究(SALT)数据为基础，它显示在3年的过程中，所有的参与国家中，每年每600万居民中平均有1例ALFT。爱尔兰的人均发生率最高，为每286000居民中有1例，意大利最低，为每18000万居民中有1例。每售出1吨对乙酰氨基酚，肝衰竭的发生频率中也发现了相似的差异，爱尔兰每售出20.7吨对乙酰氨基酚发生1例ALFT，而意大利则为每售出1074吨对乙酰氨基酚发生1例ALFT。

SALT试验（受欧洲药品管理局邀请所做的试验）检测了2005-2007年间法国、希腊、爱尔兰、意大利、荷兰、葡萄牙和英国中非甾体类抗炎药相关性ALFT的发生率。数据包含了肝移植登记中心（包含52个移植中心）中发现的所有的ALFT病例和9479例登记的肝移植病例。

这些病例中，600例ALFT中，114例为药物过量的结果，111例为对乙酰氨基酚所导致的。2/3的药物过量的患者是企图自杀。

对乙酰氨基酚药物过量占导致参与国家中所有ALFT病例中的19.0%，但是发生率差异很大：爱尔兰为52.0%，英国为28.0%，法国为18.0%，荷兰为8.0%，意大利为1.0%。希腊和葡萄牙没有这样的病例发生。

作者们发现人均对乙酰氨基酚用量（或每吨对乙酰氨基酚）和药物过量所致的ALFT的人均风险之间没有明显的关系。例如，法国的使用量最高（每百万居民51.5吨），而葡萄牙最低（每百万居民3.5吨），但是每卖出1吨药物，药物过量的发生率最高的国家为爱尔兰和英国。此外，当研究者们单独观察非药物过量的对乙酰氨基酚相关性AFLT病例时却发现国家之间的差异大部分都消失了。

Gulmez医生在一次新闻公告上说，既然我们没有药物过量没有导致肝衰竭的事件发生率的数据，关于不同国家中非ALFT的药物过量的发生率，我们不能得出任何结论。但是却表明这些国家中，应用扑热息痛毒杀自己的情况更加常见。

Gulmez医生继续说道，图表中欧洲不同国家中扑热息痛所导致的害处的差异并不小，这提示有一些潜在的原因。扑热息痛过量是一种严重的公共健康问题，我们应该开始关注正常剂量的扑热息痛相关的肝毒性。

据作者们说，尝试通过改变每次准备或每盒的药物数量、严格配药和改变包装（例如改为泡腾片）来降低对乙酰氨基酚药物过量，可以减少故意使用过量药物的情况发生，并能减少肝移植的发生。

该研究是Helsinn医疗公司赞助的。作者们宣布没有相关的财务关系。