| <DIV align=left><FONT size=4>1 目的 规范高危药品使用管理，确保药品使用安全。</FONT></DIV>
<DIV align=left><FONT size=4>2 适用范围 本管理制度适用于浙江省内医疗机构。</FONT></DIV>
<DIV align=left><FONT size=4>3 高危药品定义：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品。虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。</FONT></DIV>
<DIV align=left><FONT size=4>4 浙江省高危药品分类参考美国药物安全使用协会( ISMP) 的分类，并定期更新维护。 </FONT></DIV>
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<DIV align=center><FONT size=4>序号</FONT></DIV></TD>
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<DIV><FONT size=4>种类</FONT></DIV></TD></TR>
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<DIV align=center><FONT size=4>1</FONT></DIV></TD>
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<DIV><FONT size=4>静脉用肾上腺素激动剂</FONT></DIV></TD></TR>
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<DIV align=center><FONT size=4>2</FONT></DIV></TD>
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<DIV><FONT size=4>静脉用肾上腺素拮抗剂</FONT></DIV></TD></TR>
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<DIV align=center><FONT size=4>3</FONT></DIV></TD>
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<DIV><FONT size=4>吸入或静脉全身麻醉药</FONT></DIV></TD></TR>
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<DIV align=center><FONT size=4>4</FONT></DIV></TD>
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<DIV><FONT size=4>静脉用抗心率失常药</FONT></DIV></TD></TR>
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<DIV align=center><FONT size=4>5</FONT></DIV></TD>
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<DIV><FONT size=4>抗血栓药物（包括抗凝药、Xa因子抑制剂、直接凝血酶抑制剂、溶栓药物、糖蛋白Ⅱb/Ⅱa抑制剂）</FONT></DIV></TD></TR>
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<DIV align=center><FONT size=4>6</FONT></DIV></TD>
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<DIV><FONT size=4>心脏停搏液</FONT></DIV></TD></TR>
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<DIV align=center><FONT size=4>7</FONT></DIV></TD>
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<DIV><FONT size=4>注射用或口服化疗药物</FONT></DIV></TD></TR>
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<DIV align=center><FONT size=4>8</FONT></DIV></TD>
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<DIV><FONT size=4>浓度大于等于20%的高渗葡萄糖注射液</FONT></DIV></TD></TR>
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<DIV align=center><FONT size=4>9</FONT></DIV></TD>
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<DIV><FONT size=4>腹膜和血液透析液</FONT></DIV></TD></TR>
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<DIV align=center><FONT size=4>10</FONT></DIV></TD>
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<DIV><FONT size=4>硬膜外或鞘内注射药物</FONT></DIV></TD></TR>
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<DIV align=center><FONT size=4>11</FONT></DIV></TD>
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<DIV><FONT size=4>口服降糖药物</FONT></DIV></TD></TR>
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<DIV align=center><FONT size=4>12</FONT></DIV></TD>
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<DIV><FONT size=4>静脉用改变心肌力药物</FONT></DIV></TD></TR>
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<DIV align=center><FONT size=4>13</FONT></DIV></TD>
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<DIV><FONT size=4>皮下和静脉注射的胰岛素</FONT></DIV></TD></TR>
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<DIV align=center><FONT size=4>14</FONT></DIV></TD>
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<DIV><FONT size=4>脂质体药物及传统类似物</FONT></DIV></TD></TR>
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<DIV align=center><FONT size=4>15</FONT></DIV></TD>
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<DIV><FONT size=4>静脉用中度镇静药物</FONT></DIV></TD></TR>
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<DIV align=center><FONT size=4>16</FONT></DIV></TD>
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<DIV><FONT size=4>儿童用口服中度镇静药物</FONT></DIV></TD></TR>
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<DIV align=center><FONT size=4>17</FONT></DIV></TD>
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<DIV><FONT size=4>静脉、透皮或口服吗啡类镇痛药物</FONT></DIV></TD></TR>
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<DIV align=center><FONT size=4>18</FONT></DIV></TD>
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<DIV><FONT size=4>神经肌肉阻断药</FONT></DIV></TD></TR>
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<DIV align=center><FONT size=4>19</FONT></DIV></TD>
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<DIV><FONT size=4>非胃肠营养药</FONT></DIV></TD></TR>
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<DIV align=center><FONT size=4>20</FONT></DIV></TD>
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<DIV><FONT size=4>静脉用造影剂</FONT></DIV></TD></TR>
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<DIV align=center><FONT size=4>21</FONT></DIV></TD>
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<DIV><FONT size=4>灭菌注射用水、吸入剂和体积大于100毫升的冲洗剂</FONT></DIV></TD></TR>
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<DIV align=center><FONT size=4>22</FONT></DIV></TD>
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<DIV><FONT size=4>浓度大于0.9%氯化钠注射液</FONT></DIV></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV>
<DIV><FONT size=4>各医疗机构应根据以上分类，结合本医疗机构实际用药情况，建立相应的高 危药品目录，并定期更新维护。</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=4>4 医疗机构新引进高危药品时须经过充分论证，引进后应及时将高危药品信息告知临床部门。</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=4>5 药学部门对高危药品设置专门的存放区域，单独存放，并在存放药架处设置全院统一的高危药品警示性标识。</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=4>6 除药学部门以外的科室原则上不得贮存高危药品，有特殊情况确需备存时，应要向药学部门申请，经医务部门批准后，在存放处设置全院统一的高危药品警示性标识，限量存放。</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=4>7 高危药品潜在风险高，开具时应注意确认适应症、剂量、给药途径、给药速度、频度、实验室检测数据等；高危药品医嘱在转抄和执行时应有严格核对程序。</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=4>8 高危药品使用有防误机制，使用计算机医嘱系统录入高危药品时，医嘱显示应有别于其他药品，提醒录入者此药为高危药品；处方及药品发放单上显示的高危药品应有别于其他药品。</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=4>9 使用: 使用高危药品时应有严格的核对程序。</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=4>10 监测：建立高危药品使用的监测制度和程序，对使用高危药品的病人，根据药品风险因素和监测要点加强监测，一旦发现异常情况，立即与主诊医师交流及时处理。</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=4>11 药师应为医护人员、患者提供高危药品合理用药的方法、药品信息及用药不良反应的咨询服务指导。</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=4>推荐的两个高危药品标识：</FONT></DIV>
<DIV><IMG style="WIDTH: 239px; HEIGHT: 190px" border=0 src="/5icode_UpFile/2012_11/08134708323.jpg" width=615 height=548> <IMG border=0 src="/5icode_UpFile/2012_11/08134728424.jpg"></DIV>
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<DIV align=right><FONT size=3>浙江省医院药事管理质控中心</FONT></DIV>
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