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补充多种微量营养素助力生殖健康
作者:湖州质控 时间:2021/10/29 点击:281 来源:浙江省医院药事管理质控中心网

补充多种微量营养素助力生殖健康

生殖健康与营养素的补充密切相关,女性在备孕期和妊娠期间因对营养素需求量增加,会进一步导致多种微量营养素的缺乏加剧。补充营养素有利于胚胎发育,减少出生缺陷,益于母体保持妊娠时子宫微环境的良好状况,对于母子均有良好的作用。

一、 多种微量营养素在生育中的作用

人体营养素包括宏量营养素和微量营养素,前者又称为产能营养素,包括脂肪、蛋白质、碳水化合物;后者包括各种必需的维生素和矿物质,它们大部分是无法自身合成的,只能通过外界摄取,各微量营养素在妊娠不同阶段发挥重要的生理作用(表1)。

 

二、 补充多种微量营养素与提高生育力

1)女性日常通过补充含0.8mg叶酸多种微量营养素可一定程度上降低排卵障碍性不孕的风险。

2)女性备孕期间通过补充含0.8mg叶酸多种微量营养素有可能增加1年内妊娠率,降低成功妊娠的时间成本。

3) 男性备育期间必要、合理、平衡的膳食营养摄入是优生优育的重要基础。补充锌等营养素有可能通过抗氧化作用改善男性的精子质量。

三、补充多种微量营养素与减少出生缺陷

1)补充0.4mg叶酸或0.8mg含叶酸多种微量营养素可有效减少NTDs的发生,其有效程度取决于补充的频率和时间,建议于孕前3个月开始每日补充,保障达 到有效预防NTDs的阈值浓度,降低NTDs的发生风险。

2) 补充含0.8mg叶酸多种微量营养素预防NTDs或更有效,并能够有效预防先天性心脏病、泌尿道缺陷、幽门狭窄等多种出生缺陷。

3)补充含叶酸多种微量营养素可有效降低女性体内Hcy的浓度,从而降低包括子痫前期、妊娠高血压 在内的妊娠并发症以及自然流产和复发性流产的发生风险。

四、 补充多种微量营养素与不孕症女性助孕结局

1)不孕症女性 IVF-ET前即开始补充多种微量营养素可有效降低Hcy浓度,同时提高女性体内抗氧化物标志物水平,减少氧化应激。

2)不孕症女性IVF-ET 前即开始补充多种微量营养素,可一定程度上改善卵母细 胞和胚胎质量,提高临床妊娠率和持续妊娠率,并减少流产,提高活产率。(3)不孕症女性 IVF-ET 前或移植当日即 开始补充含0.8mg叶酸多种微量营养素,可降低子代NTDs 等出生缺陷风险。

综上,女性通过补充多种微量营养素满足妊娠各阶段需求,可发挥多种微量营养素的基本生理功能和抗氧化应激等作用,改善生殖内环境,降低排卵障碍性不孕的风险,提高成功妊娠率,缩短成功妊娠时间,预防子代多种出生缺陷,改善助孕结局

男性通过必要、合理、平衡的膳食营养摄入,尤其是摄入或补充具有抗氧化作用的 微量营养素,可为优生优育提供必要条件。


摘自:中国医药教育协会生殖内分泌专委会, 郁琦, 甄璟然. 生殖健康与补充多种微量营养素的中国专家共识[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2021, 37(4):4.

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