补充多种微量营养素助力生殖健康

生殖健康与营养素的补充密切相关，女性在备孕期和妊娠期间因对营养素需求量增加，会进一步导致多种微量营养素的缺乏加剧。补充营养素有利于胚胎发育，减少出生缺陷，益于母体保持妊娠时子宫微环境的良好状况，对于母子均有良好的作用。

一、 多种微量营养素在生育中的作用

人体营养素包括宏量营养素和微量营养素，前者又称为产能营养素，包括脂肪、蛋白质、碳水化合物；后者包括各种必需的维生素和矿物质，它们大部分是无法自身合成的，只能通过外界摄取，各种微量营养素在妊娠不同阶段发挥重要的生理作用（表1）。

二、 补充多种微量营养素与提高生育力

（1）女性日常通过补充含0.8mg叶酸多种微量营养素可一定程度上降低排卵障碍性不孕的风险。

（2）女性备孕期间通过补充含0.8mg叶酸多种微量营养素有可能增加1年内妊娠率，降低成功妊娠的时间成本。

（3） 男性备育期间必要、合理、平衡的膳食营养摄入是优生优育的重要基础。补充锌等营养素有可能通过抗氧化作用改善男性的精子质量。

三、补充多种微量营养素与减少出生缺陷

（1）补充0.4mg叶酸或0.8mg含叶酸多种微量营养素可有效减少NTDs的发生，其有效程度取决于补充的频率和时间，建议于孕前3个月开始每日补充，保障达 到有效预防NTDs的阈值浓度，降低NTDs的发生风险。

（2） 补充含0.8mg叶酸多种微量营养素预防NTDs或更有效，并能够有效预防先天性心脏病、泌尿道缺陷、幽门狭窄等多种出生缺陷。

（3）补充含叶酸多种微量营养素可有效降低女性体内Hcy的浓度，从而降低包括子痫前期、妊娠高血压 在内的妊娠并发症以及自然流产和复发性流产的发生风险。

四、 补充多种微量营养素与不孕症女性助孕结局

（1）不孕症女性 IVF-ET前即开始补充多种微量营养素可有效降低Hcy浓度，同时提高女性体内抗氧化物标志物水平，减少氧化应激。

（2）不孕症女性IVF-ET 前即开始补充多种微量营养素，可一定程度上改善卵母细 胞和胚胎质量，提高临床妊娠率和持续妊娠率，并减少流产，提高活产率。（3）不孕症女性 IVF-ET 前或移植当日即 开始补充含0.8mg叶酸多种微量营养素，可降低子代NTDs 等出生缺陷风险。

综上，女性通过补充多种微量营养素满足妊娠各阶段需求，可发挥多种微量营养素的基本生理功能和抗氧化应激等作用，改善生殖内环境，降低排卵障碍性不孕的风险，提高成功妊娠率，缩短成功妊娠时间，预防子代多种出生缺陷，改善助孕结局。

男性通过必要、合理、平衡的膳食营养摄入，尤其是摄入或补充具有抗氧化作用的 微量营养素，可为优生优育提供必要条件。

摘自：中国医药教育协会生殖内分泌专委会, 郁琦, 甄璟然. 生殖健康与补充多种微量营养素的中国专家共识[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2021, 37(4):4.