| <DIV> 痛风药物治疗的目的是迅速有效地缓解和消除急性发作症状,预防急性关节炎复发,纠正高尿酸血症,促使尿酸盐晶体溶解,治疗其他伴发的相关疾病。痛风的药物治疗应按照临床分期进行,并遵循个体化原则。</DIV>
<DIV> 急性发作期</DIV>
<DIV> 痛风急性发作期是指痛风性关节炎发作,关节出现红肿热痛的症状。</DIV>
<DIV> 常用的有3类药物:非类固醇类抗炎药(NSAID)、秋水仙碱、糖皮质激素,均应及早、足量使用,见效后逐渐减停。</DIV>
<DIV> 急性发作期不予降尿酸治疗,已服用降尿酸药物者发作时不需停用。</DIV>
<DIV> 间歇期和慢性期</DIV>
<DIV> 痛风的关节炎症消退后使用降尿酸药物的指征是:急性痛风复发、多关节受累、痛风石出现。治疗目标是使血尿酸<6 mg/dl。</DIV>
<DIV> 方法为在急性发作平息至少2周后,小剂量开始,逐渐加量,数月内调整至最小有效剂量并长期甚至终生维持。在开始使用降尿酸药物的同时,服用低剂量秋水仙碱或NSAID至少一个月,以起到预防急性关节炎复发的作用。</DIV> |