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2018年浙江省抗菌药物临床应用监测网上报情况总结
作者:浙江质控 时间:2019/04/01 点击:552 来源:浙江省医院药事管理质控中心网

浙江省原有86家医院参与了全国抗菌药物临床应用监测网的数据上报工作,其中51家为国家监测单位,35家为浙江省监测单位,2018年新增了14家上报单位,现将2018年上报数据做简单的总结。

全国抗菌药物临床应用监测网需要每月上报病历和相关数据,主要包括15份手术病历,15份非手术病历,100张门诊处方,100张急诊处方,季度抗菌药物消耗数量等,从上报的数据中可以得到医院门诊处方抗菌药物使用率(%),门诊处方注射药物使用百分率(%),抗菌药物使用强度,住院患者抗菌药物使用百分率(%),手术预防用抗菌药物平均使用天数等抗菌药物相关的指标。浙江省具体上报情况和全省的抗菌药物相关指标的平均水平如下:

一、15份手术病历和15份非手术病历的录入情况

201830份病历录入全部完成单位65家,病历录入部分完成的单位25家。未上报病历的单位10家(湖州市中心医院,乐清市第二人民医院,上虞市人民医院,温州友好医院,普陀人民医院,杭州市第二人民医院,杭州市第六人民医院,临安市人民医院,温州医学院附属眼视光医院,瑞安市人民医院),其中标记红色的是国家监测单位。

1  2018年监测网30份病历录入情况汇总

医院名称

医院性质

级别

等级

完成情况

嘉兴市第一医院

综合医院

三级

甲等

完成

金华市中心医院

综合医院

三级

甲等

完成

丽水市人民医院

综合医院

三级

甲等

完成

丽水市中心医院

综合医院

三级

甲等

完成

宁波大学医学院附属医院

综合医院

三级

甲等

完成

宁波市医疗中心李惠利医院

综合医院

三级

甲等

完成

衢州市人民医院

综合医院

三级

甲等

完成

绍兴市人民医院

综合医院

三级

甲等

完成

台州市中心医院

综合医院

三级

甲等

完成

台州医院

综合医院

三级

甲等

完成

温州市中心医院

综合医院

三级

甲等

完成

温州医科大学附属第一医院

综合医院

三级

甲等

完成

温州医学院附属第二医院

综合医院

三级

甲等

完成

浙江大学医学院附属第一医院

综合医院

三级

甲等

完成

浙江大学医学院附属第二医院

综合医院

三级

甲等

完成

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

综合医院

三级

甲等

完成

浙江省人民医院

综合医院

三级

甲等

完成

浙江医院

综合医院

三级

甲等

完成

舟山医院

综合医院

三级

甲等

完成

杭州市第一人民医院

综合医院

三级

甲等

完成

宁波市第一医院

综合医院

三级

甲等

完成

宁波市医疗中心李惠利东部医院

综合医院

三级

甲等

完成

温州市人民医院

综合医院

三级

甲等

完成

慈溪市人民医院

综合医院

三级

乙等

完成

海宁市人民医院

综合医院

三级

乙等

完成

杭州市第三人民医院

综合医院

三级

乙等

完成

杭州市余杭区第一人民医院

综合医院

三级

乙等

完成

宁波市鄞州人民医院

综合医院

三级

乙等

完成

台州市第一人民医院

综合医院

三级

乙等

完成

萧山区第一人民医院

综合医院

三级

乙等

完成

义乌市中心医院

综合医院

三级

乙等

完成

余姚市人民医院

综合医院

三级

乙等

完成

诸暨市人民医院

综合医院

三级

乙等

完成

东阳市人民医院

综合医院

三级

乙等

完成

浙江萧山医院

综合医院

三级

乙等

完成

建德市第一人民医院

综合医院

三级

乙等

完成

奉化市人民医院

综合医院

二级

甲等

完成

宁波市镇海龙赛医院

综合医院

二级

甲等

完成

余姚市第二人民医院

综合医院

二级

甲等

完成

湖州市南浔区双林人民医院

综合医院

二级

乙等

完成

嘉兴市南湖区中心医院

综合医院

二级

乙等

完成

丽水市莲都区人民医院

综合医院

二级

乙等

完成

绍兴市第五医院

综合医院

二级

乙等

完成

金华市第五医院

综合医院

二级

乙等

完成

义乌市第二人民医院

综合医院

二级

乙等

完成

浙江省肿瘤医院

肿瘤医院

三级

甲等

完成

杭州市中医院

中医医院

三级

甲等

完成

宁波市中医院

中医医院

三级

甲等

完成

温州市中医院

中医医院

三级

甲等

完成

浙江省中医院

中医医院

三级

甲等

完成

金华市中医院

中医医院

三级

甲等

完成

义乌市中医医院

中医医院

三级

甲等

完成

丽水市中医院

中医医院

三级

乙等

完成

浙江中医药大学附属第三医院

中医医院

三级

乙等

完成

余姚市中医院

中医医院

二级

甲等

完成

浙江省立同德医院

中西医结合

三级

甲等

完成

浙江中医药大学附属第二医院

中西医结合

三级

甲等

完成

温州市中西医结合医院

中西医结合

三级

甲等

完成

宁波市第六医院

骨科医院

三级

乙等

完成

浙江大学医学院附属妇产科医院

妇幼医院

三级

甲等

完成

嘉兴市妇幼保健院

妇幼医院

三级

甲等

完成

绍兴市妇幼保健院

妇幼医院

三级

甲等

完成

舟山市妇幼保健医院

妇幼医院

三级

甲等

完成

丽水市妇幼保健院

妇幼医院

二级

甲等

完成

台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院

 

 

 

完成

宁波市第二医院

综合医院

三级

甲等

部分完成

嘉兴市第二医院

综合医院

三级

甲等

部分完成

台州市立医院

综合医院

三级

乙等

部分完成

富阳市人民医院

综合医院

三级

乙等

部分完成

湖州市第一人民医院

综合医院

三级

乙等

部分完成

金华市人民医院

综合医院

三级

乙等

部分完成

绍兴第二医院

综合医院

三级

乙等

部分完成

平阳县人民医院

综合医院

三级

乙等

部分完成

乐清市人民医院

综合医院

三级

乙等

部分完成

桐乡市第一人民医院

综合医院

三级

乙等

部分完成

绍兴市中心医院

综合医院

三级

乙等

部分完成

宁波市鄞州区第二医院

综合医院

三级

乙等

部分完成

杭州钢铁集团公司职工医院

综合医院

二级

甲等

部分完成

浦江县人民医院

综合医院

二级

甲等

部分完成

三门县人民医院

综合医院

二级

甲等

部分完成

宁波市镇海区人民医院(宁波市第七医院)

综合医院

二级

甲等

部分完成

台州市路桥区第二人民医院

综合医院

二级

乙等

部分完成

宁波市精神病院

专科医院

三级

乙等

部分完成

乐清市中医院

中医医院

二级

乙等

部分完成

杭州市红十字会医院

中西医结合

三级

甲等

部分完成

衢州市第三医院

精神病医院

三级

乙等

部分完成

湖州市妇幼保健院

妇幼医院

三级

甲等

部分完成

浙江大学医学院附属儿童医院

妇幼医院

三级

甲等

部分完成

宁波市妇女儿童医院

妇幼医院

三级

甲等

部分完成

树兰(杭州)医院

民营医院

 

 

部分完成

杭州市第二人民医院

综合医院

三级

甲等

未报

湖州市中心医院

综合医院

三级

甲等

未报

临安市人民医院

综合医院

三级

乙等

未报

普陀人民医院

综合医院

三级

乙等

未报

瑞安市人民医院

综合医院

三级

乙等

未报

上虞市人民医院

综合医院

三级

乙等

未报

乐清市第二人民医院

综合医院

二级

甲等

未报

温州医学院附属眼视光医院

眼科医院

三级

甲等

未报

杭州市第六人民医院

传染病医院

三级

甲等

未报

温州友好医院

民营医院

 

 

未报

二、从监测网中得到的浙江省抗菌药物相关指标的平均水平见表2~6

2  2018年浙江省门诊处方抗菌药物使用率和注射药物使用率

月份

全国---门诊处方抗菌药物使用率(%

浙江省---门诊处方抗菌药物使用率(%

全国---门诊使用注射药物百分率(%

浙江省---门诊使用注射药物百分率(%

1

9.7

13.2

4.8

2.6

2

10.8

16.5

5.8

3.9

3

8.9

11.6

4.2

2.4

4

8.5

11.2

4

2.1

5

8.3

11

4.1

2.6

6

8.5

11.2

4.2

3.1

7

8.2

10.1

3.9

2.7

8

8.3

10.2

4

2.9

9

8.6

9.9

4.1

2.4

10

8.3

10

3.9

2.4

11

8.8

11.8

4.1

2.2

12

9.2

11.5

4.4

2.5

平均

8.8

11.5

4.3

2.6

3  2018年浙江省急诊处方抗菌药物使用率和注射药物使用率

月份

全国---急诊处方抗菌药物使用率(%

浙江省---急诊处方抗菌药物使用率(%

全国---急诊使用注射药物百分率(%

浙江省---急诊使用注射药物百分率(%

1

24.1

35.3

34.6

35.4

2

24.6

38.1

34.8

36.5

3

22.6

34.4

34.1

40.1

4

22.3

33.5

32.9

36

5

22.7

34.1

33.3

34.3

6

22.1

33.2

32.2

34.7

7

22

33.4

32.8

36.6

8

22

32.9

33.3

36.2

9

21.1

29.3

32.2

33.9

10

21.3

29.7

32.1

36.5

11

21.7

32.4

31.9

33.3

12

21.9

32.8

31.5

35.3

平均

22.5

33.2

33

35.7

4  2018年浙江省住院患者抗菌药物使用率

月份

全国---抗菌药物使用百分率(%

浙江省---抗菌药物使用百分率(%

浙江省---手术组抗菌药物使用率(%

浙江省---非手术组抗菌药物使用率(%

1

44.4

45.9

65.9

33.2

2

46.6

50.3

65

41.7

3

40.2

41.9

59.6

29.2

4

39.8

40.6

60.6

26.5

5

39.7

39.8

60.6

25

6

40.3

40.7

60.9

27.4

7

38.6

39.7

58.4

26.2

8

39.8

42

62.8

27.5

9

38.5

39.8

63.2

25.8

10

39.3

41.2

63.8

26.1

11

39.8

39.7

60.1

26.7

12

41.5

41.7

65.8

27.5

平均

40.7

41.9

62.2

28.6

5  2018年浙江省抗菌药物使用强度

时间

2018一季度

2018二季度

2018三季度

2018四季度

全国---抗菌药物使用强度

47.4

42.4

41.7

43.3

浙江省---抗菌药物使用强度

50.8

45.3

44.9

44.5





6  2018年各季度浙江省抗菌药物消耗量(累计DDD数)前20位的品种

2018一季度

2018二季度

2018三季度

2018四季度

左氧氟沙星

左氧氟沙星

头孢呋辛(酯)

头孢呋辛(酯)

头孢呋辛(酯)

头孢呋辛(酯)

左氧氟沙星

左氧氟沙星

头孢哌酮舒巴坦

哌拉西林他唑巴坦

哌拉西林他唑巴坦

哌拉西林他唑巴坦

哌拉西林他唑巴坦

头孢哌酮舒巴坦

头孢哌酮舒巴坦

头孢哌酮舒巴坦

头孢曲松

头孢曲松

头孢曲松

头孢曲松

头孢地秦

头孢地秦

头孢地秦

头孢地秦

头孢他啶

头孢他啶

头孢美唑

头孢美唑

拉氧头孢

美罗培南

美罗培南

头孢他啶

莫西沙星

拉氧头孢

拉氧头孢

阿莫西林克拉维酸钾

阿奇霉素

头孢美唑

阿莫西林克拉维酸钾

美罗培南

美罗培南

阿莫西林克拉维酸钾

头孢他啶

拉氧头孢

阿莫西林克拉维酸钾

莫西沙星

莫西沙星

阿奇霉素

头孢美唑

头孢唑肟

阿奇霉素

莫西沙星

亚胺培南/西司他丁

亚胺培南/西司他丁

亚胺培南/西司他丁

亚胺培南/西司他丁

头孢唑肟

阿奇霉素

阿莫西林

氟康唑

氟康唑

阿莫西林

氟康唑

阿莫西林

克拉霉素

氟康唑

头孢唑肟

头孢西丁

头孢西丁

多西环素

头孢替安

头孢唑肟

头孢噻肟

头孢西丁

克拉霉素

头孢噻肟

伏立康唑

头孢噻肟

头孢噻肟

头孢替安

三、监测网上报存在的问题和注意事项

1、数据未上报或上报不完整

    很多监测单位未按要求上报数据或上报不完整,造成很多内容缺项,影响数据统计。

2、数据上报时间
 
上报月份的数据在下个月月底前完成,即1月的数据必须在2月底前完成。系统将在截止时间后自动统计监测数据,在截止时间后录入或补充修改的数据将不会被统计。但系统不会关闭录入功能,所有补录或更改的数据将会在年终统计时统计校正。由于监测网统计周期的调整改变,用药病历评价的时间也作了重新调整,评价病历时间改为每年3月和7月。

3、数据上报错误

    很多监测单位把住院患者抗菌药物消耗情况(每年3月、6月、9月和12份填报)的数据上报错误。此统计数据仅仅是住院患者所消耗的抗菌药物,不包括门诊用药,也不包括出院带药!该数据直接关系到医院的抗菌药物使用强度,要认真上报,仔细核对!

                                                               

                                 全国抗菌药物临床应用监测网浙江省分网中心  2018.4.1


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