浙江省原有86家医院参与了全国抗菌药物临床应用监测网的数据上报工作，其中51家为国家监测单位，35家为浙江省监测单位，至此次总结时已有234家医院参与数据上报。现将2021年一季度浙江省上报数据做简单总结。
全国抗菌药物临床应用监测网需要每月上报病历和相关数据，主要包括15份手术病历、15份非手术病历、100张门诊处方、100张急诊处方、季度抗菌药物消耗数量等，从上报的数据中可以得到医院门/急诊处方抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用百分率、围手术期预防用抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度等抗菌药物相关的指标。浙江省医疗机构抗菌药物相关指标的平均水平详见下列各表。
Ÿ 门/急诊处方抗菌药物使用率
表1 2021年一季度浙江省门/急诊抗菌药物使用率
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月份
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全国门诊处方抗菌药物使用率（%）
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浙江省门诊处方抗菌药物使用率（%）
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参加医院数*
|
全国急诊处方抗菌药物使用率（%）
|
浙江省急诊处方抗菌药物使用率（%）
|
参加医院数*
|
|
1
|
8.14
|
12.4
|
124
|
19.2
|
32.19
|
105
|
|
2
|
8.3
|
12.73
|
122
|
18.36
|
31.36
|
103
|
|
3
|
7.19
|
10.73
|
119
|
17.88
|
30.03
|
102
|
|
平均
|
7.89
|
11.98
|
|
18.51
|
31.21
|
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注：*：指浙江省参与该项数据申报的医院数量
表2 2021年一季度浙江省门/急诊抗菌药物平均使用率*排名前十位医院
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门诊处方抗菌药物使用率
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急诊处方抗菌药物使用率
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诸暨市妇幼保健院（37%）
|
诸暨市妇幼保健院（60.9%）
|
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江山市妇幼保健计划生育服务中心（35.33%）
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浙江中医药大学附属第二医院（54.34%）
|
|
嵊州市妇幼保健院（29.33%）
|
桐乡市第二人民医院（53.12%）
|
|
缙云县人民医院（26.67%）
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杭州市萧山区第三人民医院（52.35%）
|
|
余姚市妇幼保健院（22.33%）
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慈溪市人民医院（52.18%）
|
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台州市博爱医院（21.67%）
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缙云县人民医院（48.67%）
|
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余姚市第四人民医院（20.67%）
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舟山市妇幼保健院（48.67%）
|
|
温州市人民医院（20.33%）
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浙江省立同德医院（48%）
|
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桐乡市第二人民医院（20%）
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海盐县中医院（47.67%）
|
|
诸暨市第六人民医院（20%）
|
绍兴市人民医院（46.67%）
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注：*：平均使用率取下半年1月~3月均值
Ÿ 住院患者抗菌药物使用率
表3 2021年一季度浙江省住院患者抗菌药物使用率
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月份
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全国抗菌药物使用百分率（%）
|
浙江省抗菌药物使用百分率（%）
|
浙江省手术组抗菌药物使用率（%）
|
浙江省非手术组抗菌药物使用率（%）
|
参加医院数*
|
|
1
|
41.4
|
42.4
|
58
|
31.9
|
126
|
|
2
|
45.7
|
43.5
|
54.4
|
35.5
|
124
|
|
3
|
36.1
|
35
|
52.7
|
22.4
|
112
|
|
平均
|
41.26
|
40.55
|
55.18
|
30.22
|
|
注：*：指浙江省参与该项数据申报的医院数量
表4
2021年一季度浙江省住院患者抗菌药物平均使用率*排名前十位医院
|
抗菌药物使用百分率
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手术组抗菌药物使用率
|
非手术组抗菌药物使用率
|
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浙江省金华市中医医院（100%）
|
浙江省金华市中医医院（100%）
|
浙江省金华市中医医院（100%）
|
|
诸暨市妇幼保健院（77.84%）
|
乐清市中医院（100%）
|
诸暨市妇幼保健院（91.11%）
|
|
杭州市萧山区第三人民医院（73.38%）
|
浙江萧山医院（97.78%）
|
杭州市萧山区第三人民医院（68.89%）
|
|
衢州市妇幼保健院（69.21%）
|
海盐县妇幼保健院（90%）
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余姚市第四人民医院（68.89%）
|
|
余姚市第四人民医院（68.12%）
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义乌市第二人民医院（86.67%）
|
衢州市妇幼保健院（66.67%）
|
|
台州市博爱医院（67.36%）
|
浙江省嘉善县第二人民医院（84.44%）
|
仙居县人民医院（63.33%）
|
|
余姚市妇幼保健院（67.06%）
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浦江县人民医院（84.44%）
|
余姚市妇幼保健院（60%）
|
|
温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院（64.18%）
|
台州市博爱医院（84.44%）
|
诸暨市第三人民医院（60%）
|
|
浙江萧山医院（63.15%）
|
杭州市萧山区第三人民医院（82.22%）
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宁海县第一医院（55.56%）
|
|
海盐县妇幼保健院（59.94%）
|
温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院（80%）
|
诸暨第二人民医院（53.33%）
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注：*：平均使用率取1月~3月均值
Ÿ 住院患者围手术期预防用抗菌药物使用率
表5 2021年一季度浙江省住院患者I类切口手术预防使用抗菌用药使用率（%）
|
月份
|
全国I类切口手术预防使用抗菌用药使用率（%）
|
浙江省 I类切口手术预防使用抗菌用药使用率（%）
|
参加医院数*
|
|
1
|
34.4
|
33.8
|
126
|
|
2
|
38.9
|
26.7
|
124
|
|
3
|
31.8
|
26.2
|
112
|
|
平均
|
34.98
|
29.15
|
|
注：*：指浙江省参与该项数据申报的医院数量
2021年一季度浙江省I类切口手术预防使用抗菌用药平均使用率排名前十的医院：绍兴市越城区人民医院（100%）、浙江省金华市中医医院（100%）、乐清市中医院（100%）、嵊州市妇幼保健院（100 %）、台州市博爱医院（73.91%）、义乌市第二人民医院（71.43%）、浙江省嘉善县第二人民医院（64.71%）、诸暨市妇幼保健院（57.89%）、浦江县人民医院（57.14%）、温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院（55.56%）。
Ÿ 住院患者抗菌药物使用强度
表6
2021年一季度浙江省抗菌药物使用强度
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项目
|
全国抗菌药物使用强度
|
浙江省抗菌药物使用强度
|
参加医院数*
|
|
平均值
|
40.86
|
38.73
|
95
|
注：*：指浙江省参与该项数据申报的医院数量
表7 2021年一季度浙江省抗菌药物使用强度排名前十位医院
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杭州市红十字会医院
|
82.5
|
|
松阳县人民医院
|
60.5
|
|
丽水市莲都区人民医院
|
58
|
|
余姚市妇幼保健院
|
57.8
|
|
树兰（杭州）医院
|
56.7
|
|
龙游县人民医院
|
55.1
|
|
台州市路桥区中医院医疗服务共同体
|
52.7
|
|
象山县红十字台胞医院医疗健康集团
|
52.1
|
|
浙江大学医学院附属妇产科医院
|
51.9
|
|
余姚市第四人民医院
|
50.1
|
|
浙江省医疗健康集团杭州医院
|
50.1
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Ÿ 品种消耗量排序前20位情况
表8 2021年一季度浙江省抗菌药物消耗量（累计DDD数）前20位的品种
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排序
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2021年一季度
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1
|
头孢呋辛（酯）
|
|
2
|
哌拉西林他唑巴坦
|
|
3
|
左氧氟沙星
|
|
4
|
头孢哌酮舒巴坦
|
|
5
|
头孢曲松
|
|
6
|
头孢他啶
|
|
7
|
莫西沙星
|
|
8
|
阿莫西林克拉维酸钾
|
|
9
|
头孢美唑
|
|
10
|
美罗培南
|
|
11
|
亚胺培南/西司他丁
|
|
12
|
拉氧头孢
|
|
13
|
头孢西丁
|
|
14
|
头孢唑林
|
|
15
|
氟康唑
|
|
16
|
头孢唑肟
|
|
17
|
阿奇霉素
|
|
18
|
利奈唑胺
|
|
19
|
头孢噻肟
|
|
20
|
头孢替安
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Ÿ 监测网上报存在的问题和注意事项
1、数据未上报或上报不完整
很多监测单位未按要求上报数据或上报不完整，造成很多内容缺项，影响数据统计。
2、数据上报时间
上报月份的数据在下个月月底前完成，即1月的数据必须在2月底前完成。系统将在截止时间后自动统计监测数据，在截止时间后录入或补充修改的数据将不会被统计。但系统不会关闭录入功能，所有补录或更改的数据将会在年终统计时统计校正。由于监测网统计周期的调整改变，用药病历评价的时间也作了重新调整，评价病历时间改为每年3月和7月。
3、数据上报错误
抗菌药物消耗情况（每年3月、6月、9月和12份填报）的数据仅统计住院患者所消耗的抗菌药物，不包括门诊用药，也不包括出院带药，有部分监测单位上报此项数据时存在错误。该数据直接关系到医院的抗菌药物使用强度，请认真上报，仔细核对！
全国抗菌药物临床应用监测网浙江省分网中心
2021年7月
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