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儿童术后服用可待因需谨慎
作者: 时间:2012-08-17 点击:434 来源:医学论坛网
2012年8月15日,美国食品与药物管理局(FDA)通报了一项药物安全信息,该信息涉及3名<A style="COLOR: blue" href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/儿童">儿童</A>,他们在<A style="COLOR: blue" href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/扁桃体切除术">扁桃体切除术</A>和/或腺样体切除术后服用了<A style="COLOR: blue" href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/可待因">可待因</A>,其中两名患者死亡,一名患者经历了虽不是致命的却威胁生命的呼吸窘迫。这些儿童接受手术是为治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),术后给予其标准剂量范围的可待因镇痛。 <P>  FDA警告,上述患者应谨慎应用可待因。医务人员应以有需要处理的准则,尽量最短时间应用最低有效剂量处方含有可待因药物。如果父母或护理人员发现儿童给药过量的征兆,如异常嗜睡,不易唤醒,意识错乱,吵闹或呼吸困难,应停止儿童服用可待因并立刻给予治疗。</P> <P>  FDA相关负责人表示,FDA目前正在回顾儿童服用可待因的不良反应报告和其他相关信息,以确定是否还有有关该药过量的其他不良事件或死亡病例报告。FDA将适时通知公众相关信息。</P> <P>  可待因是用于缓解疼痛或咳嗽的处方药,人服用后在肝脏借助细胞色素P450酶(CYP2D6)转化为吗啡。部分人可待因的代谢更快且更完全,这些<A style="COLOR: blue" href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/超速代谢">超速代谢</A>可待因者,服用可待因后血液可待因水平可能高于正常。这样的高水平能导致患者用药过量和死亡。这3名儿童就被证明是快速代谢可待因者。</P> <P>  超速代谢者出现率是1—7%,然而,在某些种族,这一出现率可能高达28%。确定患者是否是超代谢者的唯一方法是做遗传学检查,相关检查已获FDA批准。</P>
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