| <DIV align=center><FONT size=5><B>为省制定抗菌药物分级管理目录进言</B><B></B></FONT></DIV>
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<DIV align=center><FONT size=4>金华市医院药事管理质控中心 金寿补</FONT></DIV>
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<DIV align=center><FONT size=4>2012年5月16日</FONT></DIV>
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<DIV><FONT size=4> 根据《抗菌药物临床应用管理办法》第六条“抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定”，第十六条“医疗机构应当按照省级卫生行政部门制定的抗菌药物分级管理目录，制定本机构抗菌药物供应目录”及第五十八条“省级卫生行政部门应当于本办法发布之日起3个月内，制定本行政区域抗菌药物分级管理目录”之规定，现进言：</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=4> 1、医疗机构“抗菌药物供应目录”是医疗机构临床合理应用的基础；而“办法”规定，医疗机构的“供应目录”应从省“分级管理目录”中制定，为此，省分级管理目录是临床合理应用抗菌药物基础的基础，科学、规范、公正、公开，制定好省级“分级管理目录”的重要性显而易见。</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=4> 2、制定省级“分级管理目录”应是追求循证的过程。公认的路径是：标准指标（抗细菌感染）指南→处方集→从处方集各系统细菌感染治疗中整理由首选、次选抗菌药物→从首选、次选的抗菌药物中确认品种及规格。</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=4>由于我国已有国家处方集，而未制订省级处方集，这次制定省级目录，建议从国家处方集抗细菌感染章节抗菌治疗中先整理出首选、次选抗菌药物，再结合我省细菌感染性疾病情况及细菌耐药情况，按照药物经济学予以遴选制定。这样做，不仅可排除干扰，且能既快又有循证依据的制定出我省抗菌药物目录。</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=4> 3、建议省目录分为三级医院版、二级医院版，品规数各不超过规定的10%确定为宜。如省目录品种规格太多、太滥，势必造成厂商到医疗机构攻关而干扰医疗机构规范遴选，破坏临床合理应用抗菌药物的基础。</FONT></DIV> |
