| 湖南省株洲市作为公立医院改革国家试点城市，以“资源得优化、医院得发展、群众得实惠、政府得民心”为改革的总体目标，积极优化医疗资源配置，创新管理体制，发挥公立医院主体作用，加大政府投入力度，充分体现公立医院公益性，努力实现改革双赢目的。
<DIV style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312; FONT-SIZE: 16pt"> 一是优化资源配置，重点抓好“四个建设”。即公立医院现代化建设，重点建设1个市级医疗中心、4个区域医疗中心、5个县域医疗中心，形成定位明确、层次清晰、功能完善、持续发展的公立医院服务体系；基层医疗卫生机构规范化建设，建设21个规范化社区卫生服务中心和141个卫生健康服务室，把医疗卫生服务落实到社区、延伸到家庭；卫生信息化建设，把卫生信息化纳入“智慧株洲”和“数字株洲”统一规划建设，实现全市各级各类医疗卫生机构全覆盖；分工协作化建设，建立市属医院支持县级医院、县级医院支持乡镇卫生院、公立医院支持基层医疗卫生机构的分工协作制度。</DIV>
<DIV style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312; FONT-SIZE: 16pt"> 二是创新管理体制，重点推进“四个分开”。组建市公立医院管理处，理顺“人、财、物、事”四项权力，推进管办分开。在各公立医院成立理事会、院务会、监事会，建立“决策、执行、监督”相互制衡的运行机制，在市政府成立公立医院管理委员会，作为决策机构，重点管规划、管规模、管规矩，推进政事分开。实行药品统一配送，完善补偿机制，推进医药分开。重点对17家国有企业医院通过改制、转型和整合等途径深化改革，优化配置，多元办医，推进营利性和非营利性分开。</DIV>
<DIV style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312; FONT-SIZE: 16pt"> 三是规范运行，增强医院活力。建立医疗服务质量监控、医院运行成本监控、患者就诊费用监控机制；强化绩效考核，实现医务人员收入与工作的质量数量、技术水平、医德医风、患者满意度挂钩，不与经营收入挂钩；促使公立医院实施临床路径管理，提高医疗质量，控制医疗成本；开展示范护理，优化服务流程，提高服务水平；强化行风建设，规范诊疗行为，实现便民惠民。改革人事分配制度，调动医务人员积极性。在坚持“编制控总额、人员控总数、结构控比例”的前提下，实行医院用人自主招聘、全员岗位竞聘、干部公开选聘。全面推行住院医师规范化培训和全科医师转岗培训。开展多点执业试点，鼓励执业医师到基层、到社区执业。建立第三方评价机制，形成有效的社会监督；建立第三方调解机制，及时化解医患纠纷。</DIV>
<DIV style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312; FONT-SIZE: 16pt"> 四是落实职责，推进综合改革。增加了对公立医院基础设施、卫生信息化、学科及人才队伍建设的投入；提高医保基金筹资水平、报销比例和最高支付限额，建立大额医疗费用补助和医疗救助制度。改革支付方式，逐步扩大单病种结算范围，实施居民医保社区门诊统筹，引导患者“首诊在社区、小病在社区、康复回社区”。改革服务价格，降低大型检查费用，提高技术服务价格，提高医务人员的责任感和荣誉感。（湖南省卫生厅供稿）</DIV> |
