| <FONT size=1>据悉，为了防止医生滥开药，同时也保障患者的用药安全。日前，北京市朝阳医院正式启动处方点评"二审"制度，即医生开的大处方须过两道关，第一关须通过合理用药小组的审核关，第二关是专家组对"可疑"的大处方进行最终点评。 </FONT>
<P><FONT size=1> 医院大处方、大检查，广受社会诟病，政府部门也曾下大力气开展专项治理，但屡禁不止。作为医生，考虑到医院的利益和与之密切相关的自身经济利益，在救治病人时，就成了具有双重角色的人，一方面是救死扶伤的天使，另一方面是卖药、卖检查的生意人。这双重角色之间往往会发生利益冲突，结果是一些医生不能坚守职业道德，生意人角色战胜了天使角色，使患者的最佳利益让位于医院和医生自己的经济利益。于是，大处方、大检查就不可避免地一而再再而三地发生了。这次朝阳医院启动的处方点评"二审"制度，无疑是一个有益的尝试，这种监管关口前移的做法值得赞许。 </FONT></P>
<P><FONT size=1> 然而，这项"二审"监管制度仍然有可待完善的空间。其一，由于监管体系仍停留在医院内部，容易给人造成"自家人监督自家人"的感觉，公正性打了折扣；其二，处罚力度还不够大，主要还是批评教育、责令整改等，威慑力打了折扣。在这方面，我们应该向欧美一些国家对滥开大处方医生的监管方式学习。比如，在法国，其医师协会定期组织跨区域的权威专家，对医生的处方进行电脑监控，对于确认开出大处方的医生，轻者掏钱补偿患者，重者吊销医师执照。相对而言，我们现在的医院，很少有医生因为开了大处方而受到处罚，吊销医师执照更是鲜有所见。 </FONT></P>
<P><FONT size=1>尽管随着医改的不断推进，"以药养医"的现象将逐步得到改善。但我们必须清醒认识到，医生的"灰色收入"与其开出药品、开出检查得到"回扣"之间的关系，并不会随着"以药养医"的退出而自然消亡。 </FONT></P>
<P><FONT size=1>加大对大处方的监管，科学用药、合理医治，才能从根本上解决老百姓看病难、看病贵的问题，从这个意义上讲，处方点评制度，虽有微瑕确遮盖不住美玉的光泽，它开启了我们对大处方的监管之门。</FONT></P> |
