| <DIV>圣安东尼奥(EGMN)——据日本一项对逾2,700例卒中患者进行的研究结果，抗血小板药物西洛他唑预防继发性卒中的效果较阿司匹林更佳，且出血的风险亦更低。</DIV>
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<DIV>Yukito Shinohara博士在国际卒中大会年会上表示，与阿司匹林相比，西洛他唑可使症状性卒中的风险显著降低1/4(降低25.7%)。</DIV>
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<DIV>根据临床评估和CT/MRI检查所确定的结果，西洛他唑治疗者中，有82例发生了症状性卒中，而相比之下，阿司匹林治疗者中却有119例。症状性卒中(脑梗死、脑出血或珠网膜下腔出血)为该研究的主要终点。</DIV>
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<DIV>东京立川医院的神经病学家Shinohara博士说，此结果不仅证实了西洛他唑在预防继发性卒中方面的非劣效性(与阿司匹林相比)，还证实了其在预防复发性卒中方面明显优于阿司匹林。</DIV>
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<DIV> “西洛他唑被建议用于预防非心源性栓塞性卒中患者的卒中复发，此类患者可耐受长期应用此药。”</DIV>
<DIV>西洛他唑是一种磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，在美国被批准用于减轻间歇性跛行的症状。</DIV>
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<DIV>虽然其作用机制尚不完全清楚，但此药可可逆性抑制由各种刺激因素引起的血小板聚焦，包括凝血因子、胶原、花生四烯酸、肾上腺素和切应力。</DIV>
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<DIV>在该研究中，2,757例非心源性栓塞性卒中患者被随机分配接受100 mg西洛他唑，每日2次或80 mg阿司匹林，每日1次治疗，治疗时间1~5年。</DIV>
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<DIV>研究的次要终点包括脑梗死、缺血性脑血管疾病和全因死亡。</DIV>
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<DIV>有效性和安全性分析包括接受西洛他唑治疗的1,337例和接受阿司匹林治疗的1,335例受试者。两组患者的基线特征具有可比性。</DIV>
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<DIV>与阿司匹林相比，西洛他唑亦减少了次要终点的发生，但此方面两药差异未达显著性。</DIV>
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<DIV>然而，西洛他唑确实将次要事件的总体发生率降低了20%。这些次要事件包括脑梗死、脑出血、珠网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和需住院治疗的出血。接受西洛他唑治疗的患者中共有138例发生上述事件，而阿司匹林治疗者中有186例。</DIV>
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<DIV>西洛他唑治疗者中发生出血事件的患者亦显著少于阿司匹林治疗者(分别为23例和57例)。</DIV>
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<DIV>在其他不良事件方面，西洛他唑治疗组中头痛、腹泻、心悸、头晕和心动过速均明显更常见；而阿司匹林治疗组高血压和便秘明显更常见。</DIV>
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<DIV>西洛他唑治疗组因药物相关不良事件而停药者占20%，而阿司匹林治疗组为12%。</DIV>
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<DIV>该研究由西洛他唑制造商大冢制药公司资助。Shinohara博士声明接受过来自数家制药公司的演讲费，包括大冢公司，并且担当先灵葆雅公司和辉瑞公司的顾问。</DIV> |
