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丙戊酸盐可预防癫痫患者发生心肌梗死
作者:Bruce Jancin  时间:2010-04-07 点击:538 来源:爱思唯尔全球医学资讯
<DIV><FONT size=4>&nbsp; 亚特兰大(EGMN)——丹麦一项大规模病例对照研究显示,服用丙戊酸盐的癫痫患者发生急性心肌梗死(MI)的风险显著低于一般人群。</FONT></DIV> <DIV><FONT size=4></FONT>&nbsp;</DIV> <DIV><FONT size=4>&nbsp; 从斯德哥尔摩心脏流行病学调查的近期报告来看,这一观察结果特别有趣。在一项大规模病例对照研究中,瑞典研究者在对年龄、性别和教育程度进行校正后发现,癫痫患者在纵向随访期间发生MI的风险增加了近5倍(Brain 2009;132:2798-804)。</FONT></DIV> <DIV><FONT size=4></FONT>&nbsp;</DIV> <DIV><FONT size=4>&nbsp; 哥本哈根Gentofte大学医院的Jonas B. Olesen博士表示,这项丹麦研究的意义在于,其发现了丙戊酸盐是非常值得关注的抗癫痫治疗药物,特别是对于心血管危险水平较高的患者。</FONT></DIV> <DIV><FONT size=4></FONT>&nbsp;</DIV> <DIV><FONT size=4>&nbsp; 在美国心脏病学会年会上,Olesen博士对这项丹麦研究进行了报告。研究对象为丹麦国家卫生保健登记处1997~2006年登记的9,273名接受丙戊酸盐治疗的癫痫患者。根据年龄和性别,将每名受试者与10名对照者进行匹配。</FONT></DIV> <DIV><FONT size=4></FONT>&nbsp;</DIV> <DIV><FONT size=4>&nbsp;&nbsp; Cox比例风险分析显示,接受丙戊酸盐治疗的癫痫患者在随访期间发生MI的相对风险较对照者低20%,但发生全因死亡的风险较对照者高46%。</FONT></DIV> <DIV><FONT size=4></FONT>&nbsp;</DIV> <DIV><FONT size=4>&nbsp;&nbsp; 然而,在对既往卒中或MI、Charlson合并症指数评分、合并用药情况和社会经济地位进行进一步校正后,发现两组的全因死亡风险相似。</FONT></DIV> <DIV><FONT size=4></FONT>&nbsp;</DIV> <DIV><FONT size=4>&nbsp;&nbsp; 此外,在对既往合并症和其他潜在混杂因素进行校正后发现,丙戊酸盐对MI风险的影响增大,相对于对照组的风险降低幅度增至38%。</FONT></DIV> <DIV><FONT size=4></FONT>&nbsp;</DIV> <DIV><FONT size=4>&nbsp;&nbsp; 该研究中观察到的丙戊酸盐对MI的预防作用不呈剂量依赖性。</FONT></DIV> <DIV><FONT size=4></FONT>&nbsp;</DIV> <DIV><FONT size=4>&nbsp;&nbsp; Olesen博士声明无任何相关经济利益关系。</FONT></DIV>
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