| <P> 日前，在由西安杨森制药有限公司举办的“2010年儿童多动症诊断与治疗国际交流媒体研讨会”上，国内外专家带来了ADHD病因、诊断、治疗等方面的新理念，提出目前公认ADHD的治疗目标是达到临床治愈。</P>
<P> 儿童注意力缺陷多动障碍（多动症，ADHD）是一种在儿童和青少年时期常见的生理性疾病。我国有近2000万的儿童患有此病，其中约50%~60%患儿的症状会持续到成人甚至终身带病。ADHD的发病率男孩约为女孩的3倍，患儿普遍存在注意力缺陷、冲动、多动的症状。</P>
<P> 美国国家儿童研究中心首席研究员James M. Swanson教授指出：“有研究显示，生物学因素在确定ADHD病因方面起到了关键作用。ADHD与人体脑部的多巴胺系统有关。多巴胺是一种神经递质，被认为可以激活大脑皮层或强化社会行为。脑结构与功能研究显示，ADHD患儿与健康儿童存在明显差异；多巴胺缺乏是ADHD最重要的致病因素。ADHD病因的判定对医生选择正确的治疗方法具有实际的指导意义，也为药物治疗作为ADHD首选治疗方法提供了科学依据。”</P>
<P> 我国著名儿童多动症防治专家、北京大学精神卫生研究所儿童精神病学研究室主任王玉凤教授认为，ADHD的治疗不应仅仅满足于症状的改善和减轻，而应该达到临床治愈，只有在此基础上，才能达到患者社会功能的恢复。ADHD治疗的最终目标——“缓解”即“临床治愈”，定义为患者不再被诊断为ADHD，症状最小化或无症状，并且获得最大化的功能恢复。由于ADHD多发生在儿童和青少年时期，会导致患儿学习成绩不佳、自制力差、经常扰乱课堂秩序、影响其他同学等现象。如果症状持续存在，则会对患者的教育、就业、社会发展、情感功能等产生影响，导致职业地位低、药物滥用和犯罪等不良后果。“缓解”意味着通过治疗，达到临床治愈后，患者在情感、行为、学业和社会功能方面得到最大的恢复。在临床实践中，为了获得最大的缓解率，改善儿童多动症的症状，应该进行有针对性的药物治疗。</P>
<P> SNAP-IV量表是测试ADHD患者症状缓解情况的一种良好工具，已经在全世界得到广泛应用，它由与ADHD相关的18个小项和与对立违抗性障碍相关的8个小项组成。医生、家长、老师都可以使用这个量表，随时了解患者症状的缓解情况。作为SNAP-IV量表的研发者，James M. Swanson教授说：“采用该量表，通过对患者进行26个条目（如很难持续专注于工作或游戏活动，在问题没问完前就急着回答等）的逐条评估，可以更综合、客观地评价患者的症状是否最小化或者无症状。当患者测试的平均值≤1或者总分≤18时，就可以表明患者得到了‘缓解’，达到了临床痊愈。”</P>
<P> 王玉凤教授强调，如果家长发现孩子有类似ADHD的症状表现，一定要尽早带孩子到正规医院进行检查。目前治疗ADHD方法有药物和行为治疗等，药物治疗主要有盐酸哌甲酯控释片等。王玉凤说，行为治疗也必须建立在药物治疗基础上，否则患儿出现注意力特别不集中或者焦虑的话就很难接受行为治疗。但她强调，对ADHD患者比治疗更重要的是减少歧视。她说，医生、家长和老师应携起手来帮助ADHD儿童得到及时、正确的治疗。但目前很多人对多动症的认识还不够。“在学校，有些患有ADHD的孩子确实遭受到歧视，比如有的老师会因为他患有ADHD，让别的同学不要搭理他；甚至对个别ADHD患者，因为他的行为影响了别人，老师采取了一些并不是特别合适的方法，导致孩子有一些过激行为，甚至出现打斗现象。目前ADHD的治疗现状并不尽如人意，如果期待对此现状有改善的话，就需要提高公众的认识，减少歧视，这是很重要的措施”。</P> |
