| <P><FONT size=4> 粒细胞缺乏是抗甲状腺药物最严重的不良反应。Manrique等对在2002年～2008年发生粒细胞缺乏的甲状腺功能亢进患者的病历行回顾分析，描述了服用抗甲状腺药物治疗后发生粒细胞缺乏患者的临床特征。研究于第19届美国临床内分泌医师学会年会（AACE2010）上公布。</FONT></P>
<P><FONT size=4> 结果显示，在5161例甲亢患者中，29例（0.58%）发生了与应用抗甲状腺药物（全部应用甲巯咪唑）相关的粒细胞缺乏。其中86.2%为女性，平均病程为（14.68±3.72）个月。最常见的症状为发热（96.7%）和咽痛（90%）。中性粒细胞减少后血液系统的恢复时间为10天（5～21天）。16例患者（55.1%）接受30mg抗甲状腺药物治疗。30.4%的患者改为碳酸锂治疗，69.6%改为放射性碘治疗。所有患者均接受反向隔离和广谱抗生素治疗。12例患者（40%）接受粒细胞集落刺激因子（G-CSF）治疗。在出现粒细胞缺乏前抗甲状腺药物的平均治疗时间为13周。在本研究中，总死亡率为13.3%。</FONT></P>
<P><FONT size=4> 既往最大规模病例系列研究报告，在接受甲巯咪唑治疗的患者中，0.35%发生粒细胞缺乏。Manrique等的研究发现，抗甲状腺药物引起的粒细胞缺乏发生率高于既往研究报告，有2例患者在用药剂量低于20&nbsp;mg时发生粒细胞缺乏。研究证实，多数粒细胞缺乏发生在治疗后90天内，发热和咽痛是其最常见症状，应用G-CSF可能缩短患者的恢复时间和住院时间。</FONT></P> |
