| <P> 《循环》杂志（<EM>Circulation</EM>）上刊登的一项研究报道，需要进行心脏复律的房颤患者采用达比加群预防卒中的疗效与华法林相当。 </P>
<P> 由美国路易斯安那州立大学进行的随机评估长期抗凝治疗（RE-LY）试验，在18 113例非瓣膜性房颤患者中比较了达比加群110 mg BID (D110)和150 mg BID (D150)与华法林预防卒中的疗效。 </P>
<P> 该研究允许随机进行心脏复律治疗。鼓励在复律前进行经食管超声心动图检查，尤其是对达比加群组患者。分析心脏复律前、复律期间和复律后30天的数据。1 270例患者共进行了1 983次心脏复律：D110、D150和华法林组分别为647、672和664次。D110、D150和华法林组在心脏复律前进行经食管超声心动图检查的患者比例分别是25.5%、24.1%和13.3%，其中左房血栓的阳性率分别为1.8%、1.2%和1.1%。D110和D150组在心脏复律前以研究药物持续治疗3周的患者比例（分别为76.4%和79.2%）低于华法林组（85.5%）（均为<EM>P</EM><0.01）。30天时，3组患者中卒中和体循环栓塞的发生率分别为0.8%、0.3%和0.6%（D110组 vs. 华法林组，<EM>P</EM>=0.71；D150组 vs. 华法林组，<EM>P</EM>=0.40），在进行和未进行经食管超声心动图检查的患者中卒中和体循环栓塞的发生率相似。3组患者中严重出血的发生率分别为1.7%、0.6%和0.6% (D110 vs. 华法林，<EM>P</EM>=0.06; D150 vs. 华法林，<EM>P</EM>=0.99)。 </P>
<P> 该试验是迄今最大的心脏复律研究，它首次在心脏复律患者中评估了新型抗凝药物达比加群的疗效。达比加群两种剂量组的患者在心脏复律30天内卒中和严重出血的发生率均较低，与进行和未进行经食管超声心动图检查的华法林组患者相当。在需要进行心脏复律的患者中，达比加群可替代华法林。 </P>
<P> 原文链接：<A href="http://circ.ahajournals.org/cgi/content/abstract/CIRCULATIONAHA.110.977546v1">http://circ.ahajournals.org/cgi/content/abstract/CIRCULATIONAHA.110.977546v1</A> </P> |
