| <P> 《欧洲心脏杂志》（Eur Heart J）2011年2月22日在线发表的一项研究显示，新喋呤（neopterin）水平可独立预测急性冠脉综合征（ACS）后心力衰竭（HF）住院危险。</P>
<P> 越来越多证据显示免疫机制参与HF的发病过程，因此新喋呤与HF危险的关系得到了大量关注。该研究旨在阐明作为单核细胞活化的新型标志物的新喋呤与HF住院危险的关系。</P>
<P> 研究基于普伐他汀或阿托伐他汀疗效评估及抗炎治疗一心肌梗死溶栓22 （PROVE IT-TIMI 22）研究，纳入的3946例受试者在PROVE IT-TIMI 22研究初始、ACS发生平均7天后时检测了新喋呤水平。研究通过Cox回归模型进行平均2年随访后的回顾性分析，评价新喋呤与HF住院、以及新喋呤与死亡或HF的关系。</P>
<P> 结果显示，随新喋呤四分位值的增加，未校正的HF住院率从0.66升高至3.97（/百人/年）。新喋呤对数值每增加1个标准差（1SD），校正HF危险升高34%，[危险比（HR）为1.34，95% 可信区间（CI）为1.10~1.64，P = 0.004]。即使排除既往有HF病史或缺血性事件复发患者，新喋呤与HF住院间仍显著相关。</P>
<P> 该研究还建立了包含传统危险因素、C反应蛋白和脑钠肽（BNP）在内的HF危险多变量Cox模型，通过似然比检验（P=0.005）证实，进一步增加新喋呤因素可显著改善HF危险预测模型，使C-统计量（C-statistic）由0.743增至0.773（P=0.027），整体鉴别度提高（IDI）分析具有显著性（P=0.001），净重新分级改善（NRI）分析无显著性（P=0.406）。在死亡或HF终点研究中，也获得了相似的结果。</P>
<P> 原文链接：</P>
<P> <A href="http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2011/02/22/eurheartj.ehr032.abstract" target=_blank><FONT color=#666666> Prognostic utility of neopterin and risk of heart failure hospitalization after an acute coronary syndrome</FONT></A></P> |
