| <DIV>《内科学文献》(Archives of Internal Medicine)2月28日刊载的一份研究报告称，许多患者面对多药处方时不知道应如何有效地安排服药顺序，这很可能导致漏服和误服。</DIV>
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<DIV>美国芝加哥西北大学的研究小组对464例年龄介于55~74岁的成年人进行了访谈，所有受访者均在当地全科诊所或医疗中心接受治疗。研究者向每位受访者提供了一份由7种药物组成的模拟用药方案，要求其描述24小时内这些口服药物的用药方法和服用时间。最佳答案是在24小时内分4次服用这些药物，但只有15%的受访者将服药方案安排为了≤4次/日。受访者一般将这7种药物分6次服用，近一半的受访者(29%)认为每天需要服药≥7次，服药次数多的患者的文化程度普遍偏低。</DIV>
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<DIV>在这7种药物中，有2种药物的使用说明是完全一样的，但31%的患者却回答不能同时服用这2种药物。另外3种药物的用法很相似，只是其中1种需要“与食物和水同服”，但一半的受访者却表示会在不同的时间服用这3种药物。此外，如果药品说明书采用了不同的文字来描述服药频率，比如“每12小时1次”和“每日2次”，80%的受访者都不会将这两种药物的服用时间合并。</DIV>
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<DIV>这项研究表明，对于多药处方，大部分患者的服药次数很可能都超过了实际需要。研究者认为：“开具繁杂的服药方案很可能使得患者每日频繁服药，这会大大降低患者的生活质量，更重要的是可能导致漏服和误服。”此外，药品说明书的文字表述差异，包括对服药时间的描述以及“与食物同服”等用法的说明，也容易令患者感到困惑，无法将不同的药物合并服用。患者“可能根本不知道可以同时服用不同的药物。”</DIV>
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<DIV>研究者指出，鉴于许多老年患者和慢性病患者可能远不止服用7种药物，上述研究结果可能还低估了多药处方给老年患者带来的困惑。特别是对于文化程度较低的患者，更应指导其合理安排多药处方的服药时间。“我们不仅要让患者明白如何服用某种药物，还应教会其如何整合并简化整个用药方案。”(Arch. Intern. Med. 2011 Feb. 28;171:300-5)。医生可以向患者提供标准的简洁明了的书面说明，不过患者很可能还需要与医生和药师进行一些口头沟通才能安排好服药计划。相应的公共卫生行动也可以帮助患者了解如何服用处方药物，以及何时可以安全地同时服用几种药物。</DIV> |
