| 《临床肿瘤学杂志》（J Clin Oncol）2月28日在线发表了欧洲阿片类药物药理遗传学研究（EPOS）结果：1/3的接受阿片类药物治疗的癌症患者可能或明确患有认知功能障碍。肺癌、每日使用阿片类药物400 mg或以上（等效剂量口服吗啡）、高龄、Karnofsky体能状态评分（KPS）低、癌症病史较短和无突破性疼痛（BTP）是人之功能障碍的预测因素。 <BR><BR> 该研究是一项前瞻性、横断面、多中心研究，受试者为因中重度疼痛接受阿片类药物治疗至少3年的成年癌症患者。研究采用简易精神状态检查（MMSE）量表评估患者的认知功能，并根据评分结果把患者分为明确患有认知功能障碍（评分＜24）、可能患有认知功能障碍（评分为24～26）和无认知功能障碍（评分＞26）3类。研究还评价了可能与认知功能障碍有关的因素，采用有序logistic回归模型分析了MMSE和解释变量（explanatory variables）的相关性。 <BR><BR> 研究共纳入了17个中心的1915例患者。32.9%的患者MMSE评分＜27。与其他癌症患者相比，肺癌患者MMSE评分较低的比例较大[校正比值比为1.46，95%可信区间（CI）为1.09～1.95]。阿片类药物每日用量为400 mg或以上（等效剂量口服吗啡）的患者MMSE评分偏低的比例是阿片类药物每日用量＜80 mg患者的1.75倍（95%CI为1.25～2.46）。认知功能障碍的其他危险因素包括高龄、KPS评分低、癌症病史短和无BTP。 |
