| <DIV align=left>《柳叶刀·肿瘤学》 杂志在线发表了另一项大型荟萃分析,结果迥异:包括ARB在内的降压药物均与癌症或癌症相关死亡相对风险升高无关,但无法排除ARB联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)升高癌症发生率的可能性。 上述荟萃分析结果提示,临床常用药物的安全性值得关注。高血压是一种慢性疾病过程,患者常合并多种危险因素。然而,肿瘤风险可随年龄增长而增大。肿瘤相关基因可能因某种因素触发,老年人群触发相关基因的几率较高,当然,家族遗传因素的影响不容忽视。不足之处在于,上述荟萃分析所纳入的研究人群并未将存在肿瘤高危风险的患者排除,而仅是对结果进行了相关分析,故无法明确肿瘤的发生与某种药物的使用直接相关。在临床实践中,高血压患者应注意个体化治疗。例如一例老年患者,有肿瘤家族史,其自身即存在肿瘤风险,医生应注意监测肿瘤风险标志物,并对患者个体情况进行评估,如患者亦存在心血管风险,应权衡治疗利弊,而不应仅关注可能的肿瘤风险而忽略了其他关键性治疗。 </DIV> |