| 最新荟萃分析显示，含或不含维生素D的钙补充剂使<A style="COLOR: blue" href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/心血管">心血管</A>事件危险尤其是心肌梗死有一定升高，在女性健康行动钙/维生素D补充研究（WHI CaD研究）中由于广泛进行个人<A style="COLOR: blue" href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/补钙">补钙</A>而使上述结果被掩盖。研究者指出，在<A style="COLOR: blue" href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/骨质疏松">骨质疏松</A>管理中补钙的作用亟需进行再评估。该分析结果发表于《英国医学杂志》（2011; 342:d2040）。
<P> 研究者使用WHI数据库对WHI CaD研究中个人补钙对心血管危险的作用进行了再分析。WHI CaD研究是一项在36282名社区绝经后女性中进行的7年的随机、安慰剂对照钙及维生素D（每日1 g钙和400 IU维生素D）。主要转归指标为4项心血管事件（心肌梗死、冠脉血运重建、冠心病死亡、卒中）发生率及其复合终点，结果通过患者水平数据和试验水平数据进行评估。</P>
<P> 分析结果表明，在WHI CaD研究中，个人补钙对补钙和维生素D与心血管事件的关系有交互作用。在16728名（46%）在随机化时未个人补钙的女性中，使用钙和维生素D的心血管事件危险比为1.13~1.22（临床心肌梗死或卒中P=0.05，临床心肌梗死或血运重建P=0.04），而进行个人补钙的女性心血管事件则未随补充钙或维生素D而变化。</P>
<P> 在包括3项安慰剂对照临床试验的荟萃分析中，钙和维生素D升高心肌梗死（相对危险为1.21，95%CI为1.01~1.44）、卒中（1.20，95%CI为1.00~1.43）和心肌梗死或卒中复合终点（1.16，95%CI为1.02~1.32）危险。在安慰剂对照的钙或钙与维生素D临床试验荟萃分析中，来自8项钙补充剂试验和WHI CaD研究未个人补钙者的28072名受试者有完整的试验水平数据，总共1384名受试者发生了一次心肌梗死或卒中。钙或钙及维生素D升高了心肌梗死危险（1.24，1.07~1.45，P=0.004）和心肌梗死或卒中复合终点（1.15，1.03~1.27，P=0.009）危险。</P>
<P> 原文链接：</P>
<P> <A href="http://www.bmj.com/content/342/bmj.d2040.full" target=_blank><FONT color=#666666>Calcium supplements with or without vitamin D and risk of cardiovascular events: reanalysis of the Women’s Health Initiative limited access dataset and meta-analysis</FONT></A></P> |
