| <DIV align=left><B>背景</B> </DIV>
<DIV align=left>每年 400 万美国活产婴儿中有 3% 患有重大出生缺陷，其中先天性心脏病 (CHD) 占近 1%，是新生儿死亡的主要原因。 基本不清楚在妊娠期对发育中的胎儿使用阿片类镇痛药的效果。 </DIV>
<DIV align=left>· 本研究检查了母亲治疗性使用阿片类镇痛药是否与 CHD 或其他出生缺陷有关。 </DIV>
<DIV align=left>· 分析了来自全国出生缺陷预防研究 (NBDPS) 的数据，该研究是一个进行中的多站点、基于群体病例对照研究。 估计了各出生缺陷分类的校正比值比和 95% 置信区间，其中该缺陷有至少 200 例受害新生儿或至少有 4 例暴露受害新生儿。</DIV>
<DIV align=left>· 在 17,449 位<B> </B>生出缺陷婴儿的母亲中，454<B> </B>(2.6%) 位报告接受了阿片类镇痛药治疗<B> </B>，时间为怀孕 1 个月前，3<B> </B>个月后。 在对照组的 6,701 位母亲中，2% 报告在此期间接受了治疗。<B> </B></DIV>
<DIV align=left>· 主要分析包括 7,724 例患有 15 种不同 CHD 中至少一种 CHD 的婴儿。 与母亲使用阿片<B> </B>具显著<B> </B>统计学相关性的疾病有<B> </B>圆锥心室中隔缺损、房室<B> </B>中隔缺损、发现除非特殊情况下的前房中隔缺损、左心发<B> </B>育不良综合征、法洛四联症<B> </B>或肺动脉瓣狭窄。<B> </B></DIV>
<DIV align=left>· 母亲使用阿片与脊柱裂存在显著相关性。 还发现对患有<B> </B>18 种其他类型出生缺陷中至少一种缺陷的新生儿而言，母亲<B> </B>使用阿片和脑积水、青光眼或前房眼缺陷、腹裂有显著统计学相关性。</DIV>
<DIV align=left><B>结论</B> </DIV>母亲在妊娠早期接受阿片类镇痛药治疗和新生儿出生缺陷有关，包括某些直接导致新生儿死亡和发病的 CHD。 |
