| <DIV align=left>根据最近发表的一篇文章,曲坦类药物可以中止部队中慢性创伤后头痛(PTHs)的发作,PTHs大多由轻度头部外伤引起。 </DIV>
<DIV align=left>华盛顿塔科马军队医疗中心的Jay C. Erickson博士在文章中说到,多达25%的从伊拉克或阿富汗返回的部队士兵可能有脑震荡:PTH的患病率为37%。 </DIV>
<DIV align=left>对非军事患者人群的观察性研究表明,曲坦类药物可有效终止急性头痛发作。 </DIV>
<DIV align=left>在5月17日在线发表的关于头痛的报告中,Erickson对单一在美国陆军神经内科门诊接受治疗的100名慢性PTH士兵的数据进行了回顾,除1名患者外其余均为男性。 </DIV>
<DIV align=left>几乎所有(95%至96%)的患者有类似偏头痛的偶发头痛。他们被处方三环抗抑郁药、托吡酯、普萘洛尔和丙戊酸盐。 </DIV>
<DIV align=left>自PTH开始发作的平均发病时间为18个月,头痛的平均频率为每月17天。 </DIV>
<DIV align=left>百分之七十三的患者处方了曲坦类药物,70%的这些使用了该药物的患者报告在两小时内有可靠的头痛缓解,而使用了非曲坦类药物的患者为42%。 </DIV>
<DIV align=left>大多数(77例)患者的PTH与爆炸暴露有关。曲坦类药物对于爆炸和非爆炸暴露PTH均有效,应答率分别为66%和86%。 </DIV>
<DIV align=left>接受托吡酯治疗的PTH患者的头痛的频率显著下降,但接受低剂量三环类抗抑郁药治疗的患者却没有(23% vs. 12%)。 </DIV>
<DIV align=left>总体而言,非爆炸暴露PTH患者的头痛频率下降了41%,而爆炸暴露组为9%。显著较多的非爆炸暴露PTH患者的头痛频率至少下降了50%(57%vs 29%)。 </DIV>
<DIV align=left>Erickson博士在他的文章中写道,托吡酯似乎是一种有效的预防性的治疗军事部队中慢性PTH头痛发作的方法,然而低剂量三环抗抑郁药似乎没有什么疗效。 </DIV>
<DIV align=left>不过他总结到,非常需要对照试验来验证这项观察性研究的结果,以加强基于证据的治疗建议。</DIV> |