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Denosumab显著降低前列腺癌患者骨折风险
作者: 时间:2011-06-23 点击:318 来源:中国医学论坛网
ASCO&nbsp;2011报道:Shore等的一项研究报告表明,Denosumab治疗较早期去势难治性<A style="COLOR: blue" href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/前列腺癌">前列腺癌</A>(CRPC)可显著减少骨相关事件(SRE)。 <P>  以往的Ⅲ期临床试验结果显示,在延迟或预防CRPC骨转移患者SRE(病理性<A style="COLOR: blue" href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/骨折">骨折</A>,放射或手术治疗,或脊椎压缩性骨折)方面,denosumab优于唑来膦酸(ZA)。Shore等研究对比了denosumab与ZA治疗较早期CRPC(以往无SRE,或基线没有/轻度疼痛)的效果。</P> <P>  有≥1处骨转移并且以前未接受过静脉注射双膦酸盐治疗的CRPC患者被随机分配到皮下注射denosumab&nbsp;120&nbsp;mg&nbsp;+静脉注射安慰剂治疗组,或皮下注射安慰剂+静脉注射&nbsp;ZA&nbsp;4&nbsp;mg(根据肌苷清除率调整)每4周一次治疗组。患者还被要求补充钙和维生素D。研究评价了患者在研究期间出现首次SRE的时间(主要终点)和到首次及随后SRE的时间(多事件分析),采用简要疼痛简表(BPI)评估基线疼痛评分。BPI评分为0~4分提示没有或有轻度疼痛。</P> <P>  结果显示,1901例患者被纳入研究(denosumab组950例,ZA组951例),1438例为即往无SRE亚组,1045例为基线无/轻度疼痛(BPI&nbsp;0~4分)亚组。与ZA组相比,denosumab治疗显著延迟所有患者出现首次SRE的时间[HR=0.82(0.7~0.95),P=0.008]。denosumab和ZA治疗组首次和后续出现SRE的时间也相似(各组P≤0.007)。</P>
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