| <DIV>根据10月12日<I>JAMA</I>上发表的一篇报告，补充前列腺素E非但不能预防<A href="http://portal.elseviermed.cn/158/keywordSearch/1/?filter=%40specialty%2c0%2cchannel%2c%2c%40searchParam%2c%e5%89%8d%e5%88%97%e8%85%ba%e7%99%8c%2cchannel%2c" target=_blank>前列腺癌</A>，还会使一般健康男性人群发生这种恶性疾病的风险增高17%。</DIV>
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<DIV>这项研究名为<A href="http://www.nature.com/pcan/journal/v3/n3/abs/4500412a.html" target=_blank>SELECT</A>(硒与维生素E预防癌症试验)，因中期分析显示补充维生素E或硒均不能降低<A href="http://portal.elseviermed.cn/158/keywordSearch/1/?filter=%40specialty%2c0%2cchannel%2c%2c%40searchParam%2c%e5%89%8d%e5%88%97%e8%85%ba%e7%99%8c%2cchannel%2c" target=_blank>前列腺癌</A>风险，已于2008年提前终止。在该研究中，克利夫兰医院Glickman泌尿与肾脏研究所的Eric A. Klein医生及其合作者从427家研究中心共纳入35,533例男性受试者，并将其随机分配到口服硒(200 mcg/d)+安慰剂、维生素E(400 IU/d)+安慰剂、两种有效药物治疗或两种安慰剂组，受试者接受中位时间为5.5年的随访。当试验提前停止时，数据与安全监测委员会已发现维生素E加安慰剂组<A href="http://portal.elseviermed.cn/158/keywordSearch/1/?filter=%40specialty%2c0%2cchannel%2c%2c%40searchParam%2c%e5%89%8d%e5%88%97%e8%85%ba%e7%99%8c%2cchannel%2c" target=_blank>前列腺癌</A>风险增高，并达到统计学意义。此后又对患者继续随访了3年。“当前报告纳入了截止至2011年7月5日的数据。自初次报告后，又增加了54,464患者-年的随访，即增加了23%” 。</DIV>
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<DIV>延长随访结果显示，各研究组的PSA检测频率或PSA绝对水平无差异。自SELECT研究初步结果公布后，又有521名受试者被诊断为<A href="http://portal.elseviermed.cn/158/keywordSearch/1/?filter=%40specialty%2c0%2cchannel%2c%2c%40searchParam%2c%e5%89%8d%e5%88%97%e8%85%ba%e7%99%8c%2cchannel%2c" target=_blank>前列腺癌</A>。其中安慰剂组113例，维生素E组147例，硒组143例，联合治疗组118例。 唯有维生素E组<A href="http://portal.elseviermed.cn/158/keywordSearch/1/?filter=%40specialty%2c0%2cchannel%2c%2c%40searchParam%2c%e5%89%8d%e5%88%97%e8%85%ba%e7%99%8c%2cchannel%2c" target=_blank>前列腺癌</A>发病率显著增高，低分级和高分级肿瘤风险均增高(JAMA 2011;306:1549-56)。“在受试者参与试验的第3年，维生素E与安慰剂组<A href="http://portal.elseviermed.cn/158/keywordSearch/1/?filter=%40specialty%2c0%2cchannel%2c%2c%40searchParam%2c%e5%89%8d%e5%88%97%e8%85%ba%e7%99%8c%2cchannel%2c" target=_blank>前列腺癌</A>发病率之间的差异开始变得明显，此时的风险率为1.10，以后逐年缓慢增加。与安慰剂相比，维生素E、硒及联合治疗组每1,000患者-年中未经校正的<A href="http://portal.elseviermed.cn/158/keywordSearch/1/?filter=%40specialty%2c0%2cchannel%2c%2c%40searchParam%2c%e5%89%8d%e5%88%97%e8%85%ba%e7%99%8c%2cchannel%2c" target=_blank>前列腺癌</A>风险分别绝对增加1.6、0.8和0.4例”。延长随访也显示，各研究组的2型糖尿病、肺癌、结直肠癌、所有癌症、死亡或4级心血管事件发生率无统计学差异。这一结果提示，“服用硒或维生素E膳食补充剂对于这些终点既无益处，也无损害”。</DIV>
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<DIV>研究者总结认为，补充维生素E可能增加<A href="http://portal.elseviermed.cn/158/keywordSearch/1/?filter=%40specialty%2c0%2cchannel%2c%2c%40searchParam%2c%e5%89%8d%e5%88%97%e8%85%ba%e7%99%8c%2cchannel%2c" target=_blank>前列腺癌</A>风险，消费者应慎用未经验证的非处方营养品。研究者表示，鉴于60岁及以上老年人中有50%以上在服用含维生素E的补充剂，其中23%每日至少服用400 IU，而对于成年男性建议每日膳食摄入量仅为22.4 IU，这项研究具有非常重要的意义。</DIV>
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<DIV>该研究由美国国立肿瘤研究所和美国国家补充与替代医学中心资助。研究药物和包装由百利高、Sabinsa、Tishcon和DSM营养品公司资助。Klein医生的合作者披露与多家医药企业存在利益关系。</DIV>
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