| <DIV>美国食品药品管理局(FDA)12月21日发布<A href="http://www.fda.gov/Drugs/InformationOnDrugs/ApprovedDrugs/ucm284421.htm?source=govdelivery"><FONT color=#446fac>声明</FONT></A>称，在服用质子泵抑制剂(PPI)期间静脉注射甲氨蝶呤可能导致血清甲氨蝶呤水平升高而增加毒性。</DIV>
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<DIV>声明指出，病例报告和已发表的药理学研究提示，合用PPI和甲氨蝶呤(尤其是大剂量甲氨蝶呤)可能引起甲氨蝶呤和(或)其代谢物羟甲氨蝶呤血清水平升高和清除减慢，可能导致甲氨蝶呤毒性的发生。</DIV>
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<DIV>2则病例报告显示，合用PPI时出现甲氨蝶呤清除延迟，而合用<A name=OLE_LINK11></A><A name=OLE_LINK10>雷尼替丁</A>时则未观察到这一现象。不过，既往并无研究考察甲氨蝶呤与雷尼替丁的相互作用。雷尼替丁是一种组胺H2受体拮抗剂，其适应证与PPI相似。</DIV>
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<DIV>FDA建议临床医生“对正在服用PPI的患者应谨慎使用大剂量甲氨蝶呤”，这一信息已被添加到甲氨蝶呤<A href="http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/011719s117lbl.pdf"><FONT color=#446fac>说明书</FONT></A>的警告部分中。但上述安全信息并未被添加到PPI说明书中。</DIV>
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<DIV>甲氨蝶呤属于抗代谢药物，获准用于治疗肿瘤、重度银屑病和类风湿关节炎。PPI有包括胃食管反流病在内的多种适应证，在美国上市的品种包括奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑等。<B></B></DIV> |
