| 主动脉瓣返流患者使用ACEI或ARB可降低死亡率及不良事件发生率 |
| 作者： 时间：2012-01-05 点击：345 来源：（J Am Coll Cardiol. 2011 Nov 8;58(20):2084-91.） （J |
| <P grey_color? text_small pad_adj_6>关键词：
<DIV>肾素-血管紧张素系统，主动脉瓣返流，ACEI，ARB</DIV>
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<P><FONT size=2>题目：肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞对主动脉瓣返流患者的心衰预后及死亡率的影响：一项大型人群队列研究（The impact of renin-angiotensin-aldosterone system blockade on heart failure outcomes and mortality in patients identified to have aortic regurgitation: a large population cohort study.） </FONT>
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<DIV><FONT size=2></FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2>目的：研究肾素-血管紧张素系统阻滞对主动脉瓣返流（AR）患者预后的影响。 </FONT></DIV>
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<DIV><FONT size=2>背景：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）有减少后负荷、减轻左室壁压力和限制左心室扩张及心肌肥厚的潜在作用。然而，长期的研究却取得了与之矛盾的结果，并且很少有研究评估了患者的临床预后。 </FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2>方法：苏格兰泰赛德人群卫生信息中心处方及发病率和死亡率数据库通过一个独特的患者识别器与泰赛德超声心动图数据库相连接。纳入在1993年至2008年间至少被诊断为中度AR的患者。采用Cox回归分析评估服用和未服用ACEI或血管紧张素受体阻断剂（ARBs）的患者之间，全因死亡率和心血管（CV）及AR事件（因心衰而住院、心衰致死或主动脉瓣置换）的差异。 </FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2>结果：共对2266例 AR患者（年龄中位数为74岁；四分位距：64~81岁）进行了研究，平均随访期为4.4±3.7年。705例患者（31％）服用ACEI或ARB。有582人死于各种原因（25.7％）。服用ACEI或ARB的患者的全因死亡率显著较低，且CV和AR事件显著较少，校正后的危害比分别为：全因死亡率0.56（95％可信区间[CI]：0.64~0.89，p<0.01），CV事件0.77（95％CI：0.67~0.89，p <0.01）和AR事件0.68（95％CI：0.54~0.87，p <0.01）。 </FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2>结论：此项大型回顾性研究显示，为中度至重度AR患者处方ACEI或ARB，与全因死亡率、CV及AR事件的显著降低相关。尚需一项前瞻性随机对照预后试验来证实这些数据。 </FONT></DIV>
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<DIV><A href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22051330"><FONT color=#0000ff>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22051330</FONT></A></DIV></DIV></DIV></DIV> |
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