| <FONT size=2>背景：一项最近发表的大型随机试验发现，他汀类药物增加了出血性卒中的风险。因此，本研究系统评价了在随机试验和观察性研究的临床数据中他汀类药物和脑出血的关系。 <BR>方法和结果：本研究筛选了17个电子书目数据库以寻找合适的相关研究，并对该领域的专家进行咨询。应用DerSimonian-Laird随机效应模型计算95％置信区间的总风险比率。对随机试验、队列研究和病例对照研究分别进行了分析。校正风险评估仅用于观察性数据的合并。纳入来自于23个随机试验和19个观察性研究中发表和未发表的数据，比较了248391例非脑出血患者和14784例脑出血患者。无论是在随机试验（风险比，1.10；95％置信区间，0.86-1.41）、队列研究（风险比，0.94；95％置信区间，0.81-1.10）还是在病例对照研究（风险比0.60；95％置信区间，0.41-0.88）中，他汀类药物与脑出血风险的增加不相关。病例对照研究表现出显著的统计学异质性（I2=66%, P=0.01），而队列研究I2=0%, P=0.48）或随机试验I2=30%, P=0.09）却没有。敏感性分析结果表明，研究设计的特点、患者的特点或胆固醇的降低幅度并未使结果发生实质性的改变。 <BR><BR><BR>结论：尚无证据支持他汀类药物与脑出血相关。假如这种用药风险存在，那么风险度可能也是很小的，并由其带来的心血管获益所抵消。 <BR><BR> <BR><BR></FONT><A href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22007076"><FONT size=2>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22007076</FONT></A><FONT size=2> <BR></FONT> |
