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<P>题目：卒中的风险与非甾体类抗炎药：一项基于观察性研究的系统评价（Stroke risk and NSAIDs: a systematic review of observational studies） </P>
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<P>目的：一些观察性研究评价了具体的非甾体类抗炎药（NSAID）的使用与卒中风险的相关性，本文旨在对这些研究进行定量系统评价。 </P>
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<P>方法和结果：通过PubMed（1990-2008年）对Medline数据库进行检索。如果观察性队列或病例对照研究报告了与具体NSAID或与不使用NSAID相关的心血管事件风险，那么该研究符合纳入标准。我们检索到3193篇文章，其中75篇符合评价和提取的标准。在这75篇文章中，6篇报告了卒中的相对危险度（RR）。采用一种标准化录入表格提取数据。两位作者评价了研究的质量，并以协商的方式解决分歧。 </P>
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<P>随着罗非昔布（RR=1.64，95％CI=1.15-2.33）和双氯芬酸（RR=1.27，95％CI=1.08-1.48）的使用，所有亚型偶发卒中的相对风险均有所上升。萘普生、布洛芬和塞来昔布的汇总估计值接近一致。缺血性卒中的风险也随罗非昔布（RR=1.82，95％CI=1.09-3.04）和双氯芬酸（RR=1.20，95％CI=0.99-1.45）的使用而升高。由于数据不够充足，不能通过剂量和治疗持续时间来估计其他具体NSIAD或非缺血性卒中亚型的汇总RR。 </P>
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<P>结论：本荟萃分析支持缺血性卒中的风险随罗非昔布和双氯芬酸的使用而升高这一结论。尚需另外进行研究来评估NSAID药物种类、给药剂量及持续时间的影响。 </P>
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<P>(选题审校： 李彦 北京大学第三医院药剂科。) </P>
<P>本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成</P></DIV> |
