| <DIV id=ctl00_PlaceHolderMain_RichHtmlField1__ControlWrapper_RichHtmlField style="DISPLAY: inline">
<P><FONT size=3>题目：VKORC1和CYP2C19基因及患者情况可以解释儿童华法林给药剂量的大部分差异（VKORC1 and CYP2C9 genotype and patient characteristics explain a large proportion of the variability in warfarin dose requirement among children） </FONT></P>
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<P><FONT size=3>虽然遗传和环境因素可解释一半的成年人华法林所需剂量的个体差异，但关于儿童的信息有限。在一项来自5个三级医疗中心的接受抗凝治疗儿童的横断面研究中，120名儿童接受稳定剂量的华法林，基因型为VKORC1 (-1639G> A; rs9923231)、CYP2C9 (*2和* 3等位基因；rs1799853和rs1057910)和CYP4F2 (V433M; rs2108622)。记录临床和人口统计学特征。数据的多元回归分析表明，虽然CYP4F2对剂量模型没有影响，72.4%的华法林剂量的变异性受患者身高、VKORC1和CYP2C9基因多态性以及华法林的适应证的影响。最近发表的国际华法林遗传药理学协会基于药物遗传学的华法林剂量算法（基于来自成年人抗凝治疗的数据）高估了我们儿童队列的华法林剂量。与成年患者相比，尽管身高作为儿童较大的预测因素，但是遗传因素仍可解释相似比例的华法林剂量个体差异的原因。华法林剂量的药物遗传学方法可潜在地提高儿童华法林治疗的有效性和安全性。然而，如果要实现其潜在获益，算法的数据应来自儿童。 </FONT></P>
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<P><FONT size=3>（Blood. 2012 Jan 19;119(3):868-73.） </FONT></P>
<P><FONT size=3>(选题审校：唐惠林 北京大学第三医院药剂科) </FONT></P>
<P><FONT size=3>本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。 </FONT></P>
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