| <DIV align=left>目的：现对质子泵抑制剂相较于H<SUB>2</SUB>受体拮抗剂在预防患急性冠脉综合征（ACS）或ST段抬高性心肌梗死（STEMI）且服用了阿司匹林、氯吡格雷，以及依诺肝素或溶栓剂的患者的不良的上消化道并发症的疗效还知之甚少。本研究的目的是比较埃索美拉唑和法莫替丁预防胃肠道并发症的疗效。 </DIV>
<DIV align=left>方法：对联合服用阿司匹林、氯吡格雷和依诺肝素或溶栓剂的患者进行一项双盲、随机、对照试验。患者口服埃索美拉唑（20 mg，夜晚服用）或法莫替丁（40 mg，夜晚服用）4-52周，由双重抗血小板治疗的持续时间而定。主要终点是上消化道出血（GIB）、穿孔，或溃疡/糜烂所致的梗阻（http://www.clinicaltrials.gov NCT00683111）。 </DIV>
<DIV align=left>结果：该研究共招募了311名患者，埃索美拉唑和法莫替丁组分别有163和148名患者。平均（SD）随访期分别为19.2（17.6）和17.6（18.0）周。1名埃索美拉唑组患者（0.6％）和9名法莫替丁组患者（6.1%）达到主要终点（log-rank检验，P=0.0052，危害比=0.095，95％置信区间：0.005-0.504）；这些患者均出现上消化道出血。 </DIV>结论：对于患ACS或STEMI的患者，埃索美拉唑预防与阿司匹林、氯吡格雷，以及依诺肝素或溶栓剂有关的上消化道并发症的疗效优于法莫替丁。 |
