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<DIV align=left>题目：绝经后骨质疏松妇女服用双膦酸盐的药学监护（Pharmaceutical care issues encountered by post-menopausal osteoporotic women prescribed bisphosphonates） </DIV>
<DIV align=left><B>背景和目的：</B>药师对骨质疏松患者提供了广泛的干预，但是在这些干预中涉及的药学监护问题（PCIs）还没有清楚的阐释。因此，本研究的目的在于阐明绝经后服用双膦酸盐的骨质疏松妇女所遇到的PCIs。 </DIV>
<DIV align=left><B>方法：</B>2005年9月至2009年2月在马来西亚的马来亚大学医学中心实施开展一项随机对照研究。这项主要干预性研究对药学监护在治疗依从性、持续性、生活质量、认知度和患者满意度方面的影响进行判断。然而，这些手稿只是主要干预性研究的一部分，仅仅集中在所遇到的PCIs。入组标准：诊断为骨质疏松症（T-评分≤2.5/低创伤性骨折），且每周都被开具阿仑膦酸盐/利塞膦酸盐处方的绝经后妇女。排除标准：患有骨代谢性疾病，以及不能使用英语交流者。确定的PCIs主要通过个人面谈和电话访问来收集，每个受试者的随访期为两年。所有的PCIs都与一名医师讨论和确定。 </DIV>
<DIV align=left><B>结果和讨论：</B>在招募的198例患者中，64例（32.3%）发生过双膦酸盐的不良反应，1例患者（0.5%）因为害怕不良反应而拒绝双膦酸盐治疗。多数的不良反应[50（74.6%）]在治疗的头3个月内发现报告，胃肠道问题是其主要的不良反应形式[23（11.6%）]。在9例（4.5%）中止给药的受试者中，只有3例同意接受再次治疗。在确定的97个PCIs中，77个问题可以归类为与药物有关的问题[根据医药保健网络欧洲分类6.2版]。所有PCIs中共有87个原因，178种干预和77个结果。PCIs所涉及的主要问题和原因主要是药物不良事件（分别是83.1%和74.7%）。然而，提供的主要干预是患者咨询（41.0%）。除了一例缺乏合作的患者外，所有的问题都得到解决（98.5%）。2年后，36例受试者（20%）不再坚持治疗，19例（10.6%）没有临床随访，53例（26.8%）没有进行骨矿物质密度扫描。 </DIV>
<DIV align=left>创新和结论：确定的主要PCIs与双膦酸盐的使用及其不良反应有关。本研究显示：临床药师的存在使患者可以说出医疗相关的问题，从而使患者得到适当的建议并采取行动解决这些问题。 </DIV>
<DIV align=left>(选题审校： 任振宇 北京大学第三医院药剂科) </DIV>
<DIV align=left>（J Clin Pharm Ther. 2012 Mar 1. doi: 10.1111/j.1365-2710.2012.01335.x. [Epub ahead of print].） </DIV>
<DIV align=left>本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。</DIV></DIV> |
