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<P>题目：对儿童和青少年炎症性肠病中维生素D缺乏的治疗：一项随机临床试验比较三种食疗方案（Treatment of vitamin d insufficiency in children and adolescents with inflammatory bowel disease: a randomized clinical trial comparing three regimens.）</P>
<P>背景：在患有炎症性肠病（IBD）儿童中广泛存在维生素D缺乏[即血清25-羟维生素D（25OHD）浓度小于20 ng/ml]，其治疗方法尚未进行研究。</P>
<P>目的：本研究的目的是比较三种维生素D食疗方案的疗效和安全性。</P>
<P>设计和背景：从2007年11月至2010年6月，我们在波士顿儿童医院的临床和转化研究中心进行了一项随机、对照临床试验。这项研究对参与者和研究者不是双盲的。</P>
<P>患者：纳入标准包括确诊为炎症性肠病、年龄在5-21岁、血清25OHD浓度低于20 ng/ml。共招募到71名患者，其中61人完成了试验，2人由于不良事件退出。</P>
<P>干预：患者接受6周口服药物治疗：A组为对照组，每天口服维生素D（2）2000国际单位；B组每天口服维生素D（3）2000国际单位；C组每周口服维生素D（2）50000 IU并补充相应年龄的钙剂。</P>
<P>主要观察指标：我们测量血清中25OHD浓度的变化（ng/ml）。次要指标包括血清中完整的PTH浓度变化（ΔPTH）（pg/ml）和不良事件发生率。</P>
<P>结果：6周后，Δ25OHD±SE分别为：9.3±1.8（A组）；16.4±2.0（B组）； 25.4±2.5（C组），P（A与C）= 0.0004；P（A与B）= 0.03。ΔPTH±SE为-5.6±5.5（A组）；-0.1±4.2（B组）；-4.4±3.9（C组），P = 0.57。受试者中未出现高钙血症或高磷血症，在之后的随访中各组高钙尿症发生率在各组间无明显差异。</P>
<P>结论： 在患有炎症性肠的儿童和青少年中，每天口服2000国际单位的维生素D（3）和每周口服50000国际单位的维生素D（2）共6周，对提高血清25OHD浓度和耐受性均优于每天口服2000国际单位的维生素D（2）共6周的食疗方案。在各组间血清PTH浓度的变化没有显著性差异。</P>
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<P>（选题审校： 陈忻 北京大学第三医院药剂科）</P>
<P>本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。</P></DIV> |
