| <DIV id=ctl00_PlaceHolderMain_RichHtmlField1__ControlWrapper_RichHtmlField style="DISPLAY: inline">
<P>题目：低剂量阿司匹林与癌症死亡率：随机对照试验的荟萃分析（Low-dose Aspirin and Cancer Mortality: A Meta-analysis of Randomized Trials）</P>
<P>目的：低剂量阿司匹林是一种常见的用于预防心血管疾病和相关死亡率的治疗策略。一项近期的8项试验（包括低和高剂量阿司匹林及长时间随访期）的个体病例数据的荟萃分析表明，癌症的死亡率显著降低。本文旨在验证短期内低剂量阿司匹林是否也会降低死亡率。</P>
<P>方法：我们全面检索了10个电子数据库，检索至2011年12月。通过对所有评估了日服低剂量（75-325 mg）阿司匹林的随机临床试验数据进行荟萃分析。我们提取了非心血管疾病死亡率和癌症死亡率的数据。采用随机效应模型对研究进行汇总，并开展了一项荟萃回归分析。我们还增补了一项累积荟萃分析和试验程疗监控分析。</P>
<P>结果：共有23项随机研究报道了非血管性死亡，41398名接受低剂量阿司匹林治疗的患者中，有944例（2.28%）为非血管性死亡，而未接受阿司匹林治疗的41470名患者中有1074例（2.58%）为非血管性死亡。非血管性死亡的相对危险度为0.88（95% CI 0.81-0.96；I(2) = 0%）。有11项试验包含评估癌症死亡率的数据，共包括16066名患者。在2.8年的平均随访期内的报道显示，低剂量阿司匹林使用者和未使用者的癌症死亡数分别为7998名中的162名（2.02%）和8068名中的210名（2.60%）。癌症死亡率的相对危险度为0.77（95%CI 0.63-0.95；I(2) = 0%）。研究证明在约4年的随访期后具有显著的治疗效果。最佳信息数量分析显示随机分配的充足的患者数量，可以为低剂量阿司匹林用于预防非血管死亡提供确信的证据。</P>
<P>结论：低剂量阿司匹林可以降低非血管性死亡，包括癌症死亡。</P>
<P></P>
<P>（选题审校： 栾嵘 北京大学第三医院药剂科）</P>
<P>本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。</P></DIV> |
