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<P class="head margin_top_3 pad_adj_0"><FONT size=3>糖尿病：肥胖者的死亡率低于正常体重者（J Am Board Fam Med. 2012 Jul;25(4):422-31.） </FONT></P>
<P class="text_small pad_adj_6 text_small grey_color"><FONT size=3></FONT></P></DIV></TD></TR></TBODY></TABLE>
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<P class=sub_head>
<DIV style="DISPLAY: inline" id=ctl00_PlaceHolderMain_RichHtmlField1__ControlWrapper_RichHtmlField><FONT size=3>题目：身体质量指数、糖尿病、高血压和短期死亡率：一项基于人群的观察性研究，2000–2006（Body Mass Index, Diabetes, Hypertension, and Short-Term Mortality: A Population-Based Observational Study, 2000–2006）</FONT>
<P><FONT size=3>背景：已发表的关于肥胖与死亡率关系的研究报告使用"身体质量指数(BMI)"收集的为10多年前的数据，其目前的适用性可能受到限制，尤其是证据表明与肥胖相关的死亡率持续下降。本研究的目的是在有代表性的当代美国样本中检测BMI与死亡率的关系。</FONT></P>
<P><FONT size=3>方法：这是一个以2000~2005年医疗支出小组调查的50994名年龄在18~90岁的成年人数据为基础的观察性研究。在随访的6年里，通过自报BMI[体重过轻，BMI<20kg/m(2)；体重正常，20 - <25kg/m(2)（参考）；超重，25 - <30kg/m(2)；肥胖，30 - <35kg/m(2)；严重肥胖，≥35kg/m(2)]采用Cox回归分析模拟生存期间（通过国家死亡指数联动），有或没有糖尿病和高血压的校正。以BMI分类的生存率也是以糖尿病和高血压患者为蓝本的。所有的模型将校正社会人口统计、吸烟和医疗费用小组调查反应年。</FONT></P>
<P><FONT size=3>结果：在没有校正糖尿病或高血压的分析，只有重度肥胖与死亡率相关（调整危险比，1.26；95％置信区间，1.00~1.59）。当校正糖尿病和高血压后之后的分析，重度肥胖不再与死亡率相关，轻度肥胖（体重指数30 - <35 kg/m(2)）与死亡率相关性降低（调整危险比，0.81；95％置信区间，0.68~0.97）相关。糖尿病（但不包括高血压）和BMI之间有明显相互作用（F[4，235] = 2.71，P = 0.03），轻度和严重肥胖者的糖尿病死亡风险低于较低BMI者。</FONT></P>
<P><FONT size=3>结论：肥胖相关的死亡风险比用旧的BMI数据所估计的要低。。只有重度肥胖（不包括轻度肥胖或超重）与死亡率增加相关，同时罹患糖尿病和高血压为相关的原因。与体重正常的个人相比，肥胖者的糖尿病死亡率较低。</FONT></P>
<P><FONT size=3></FONT></P>
<P><FONT size=3>（选题审校： 李灿 北京大学第三医院药剂科）</FONT></P>
<P><FONT size=3>本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。</FONT></P></DIV></DIV> |
