| 混合治疗的研究结果表明,在第一次给药60分钟后,相比于其他芬太尼制剂,口腔含片(FBT)可以更好地缓解严重癌症疼痛(BTcP)的强度。具体来说,FBT相比于芬太尼舌下粘膜含剂(ODT)和芬太尼透黏膜口含剂(OTFC),更明显地改善疼痛强度差分数(PID)的概率更大。
<br>在60分钟周期中,相比硫酸吗啡立释剂(MSIR),FBT与ODT均可产生更佳的PID分数,Ravi Jandhyala (韦林加登,英国)和John Fullarton (贝辛斯托克,英国)在《BMJ支持和姑息治疗》上说。“BTcP可以对患者的情绪,生理功能,和生活质量产生不利影响,”Jandhyala 和 Fullerton写道。“BTcP也可能造成病人的整体管理变得复杂而导致更多的医疗费用。”
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<br> 该研究采用五组随机对照试验,报告衡量了FBT,ODT,和/或OTFC的PID差异而产生缓解BTcP效力的审查数据。所有的研究均使用安慰剂组作对照治疗。在第1个小时后给药后,相比ODT,FBT产生了更加明显的PID改善(包括安慰剂组),平均相差0.54。FBT对比OTFC有相似的趋势,其平均差异为0.48。研究人员把结果转化为1小时给药后FBT对PID改善的总体概率,其对比于ODT与OTFC,分别为66%和68%。事实上,他们注意到,随着剂量的不断增加,FBT产生了越来越可观的PID值。其15分钟后PID值平均相差0.01,30分钟后为0.13,45分钟后为0.54,60分钟后为0.75。类似的趋势也同样出现于FBT对比OTFC的过程中。
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<br> 而一项对于包括MSIR的数据分析研究显示,给药1小时后MSIR对PID分数的改善比FBT,ODT和OPTFC要差得多。这三种配服药方1小时后PID实现优化的概率与MSIR的对比率分别为68%,57%,和66%。优势明显。“可能涉及芬太尼吸收的机制,”作者表示。FBT“操纵PH值以提高吸收的速度和效率”。然而,他们也提示说,病人偏好和医疗成本也是影响癌症疼痛治疗的重要因素。 |