| <DIV align=left>恩替卡韦治疗慢性丁型肝炎</DIV>
<DIV align=left>丁型肝炎病毒(HDV)需要靠乙型肝炎表面抗原(HBsAg)引起感染并导致疾病。恩替卡韦是核苷类似物,具有强效的抗病毒效果,并且在土拨鼠动物模型中,它也能减少乙型肝炎病毒(HBV)的cccDNA和土拨鼠的表面抗原。本研究的目的是研究恩替卡韦治疗慢性丁型肝炎(CHD)的疗效。 </DIV>
<DIV align=left>方法:在代偿性肝病患者中进行单中心的研究。所有患者必须有可检测的HDV肝炎病毒RNA及较高水平的丙氨酸氨基转移酶(ALT)。恩替卡韦按1mg/d的剂量给药1年,以治疗结束后检测不到HDV RNA为终点。 </DIV>
<DIV align=left>结果:我们评估了13例连续治疗的患者的数据,所有患者均检测到HDV RNA,且8例在基线水平检测到HBV DNA。在治疗结束时,所有患者的HBV DNA均未被检测到(P= 0.001)。 HDV RNA,ALT,HBsAg的水平未见显著下降。达到结局指标即未检测到HDV RNA的 3例患者,其,HDV RNA基线水平显著低于无应答者(2.99 log10 copies/mL±0.70 vs 4.68±0.97;P = 0.0185)。这3名患者的ALT水平在治疗结束时也正常。 </DIV>结论:一年的恩替卡韦治疗对CHD是无效的。核苷/核苷酸类似物治疗的任何广泛的有益作用可能必须经过长期的治疗。HBV表现显著的HDV感染晚期的患者,可能是核苷/核苷酸类似物疗法的理想人群。 |