| <DIV align=left>抗生素治疗儿童下泌尿道感染</DIV>
<DIV align=left>泌尿道感染(UTI)是婴儿和儿童最常见的细菌感染之一。其中下泌尿道感染最常见,在大多数情况下,可以很容易的通过一个疗程的抗生素来治疗且无进一步的并发症。许多抗生素已用于治疗儿童下泌尿道感染,但目前尚不清楚这些治疗的获益和危害。 </DIV>
<DIV align=left>目的:本文旨在总结抗生素治疗儿童下泌尿道感染的获益和危害。 </DIV>
<DIV align=left>数据收集和分析:两位作者独立评估研究质量及提取数据。应用随机效应模型来进行统计分析,其结果用风险比(RR)和95%置信区间(CI)表示。 </DIV>
<DIV align=left>主要结果:本研究中纳入16项随机对照试验,包括1,116名儿童。与单剂疗法相比,传统的10天抗生素治疗使无持续性菌尿的儿童数目显著增加(6项研究,228名儿童:RR 2.01,95%CI,1.06~3.80),未观察到异质性。据报道,在治疗结束后24%接受单剂量疗法的儿童报告持续性菌尿,而随机分配接受10天传统治疗的儿童则仅为10%。两组间治疗后复发或治疗再感染、症状迁延等情况无显著差异。无足够数据来分析抗生素对肾实质损害、依从性、耐药性及不良反应的影响。尽管纳入了16项随机对照试验,但是鉴于方法的缺陷和样本量小,因此很难得出上述任何抗生素或治疗方案优于其他的结论。 </DIV>
<DIV align=left>结论:尽管抗生素治疗对儿童泌尿道感染有效,但无足够数据来证明哪种类型的抗生素或持续时间对症状性UTI最有效。本研究发现10天的抗生素治疗较单剂量治疗更容易清除细菌。然而,在短期和长期的观察过程中,应用不同抗生素的群体的持续性菌尿、复发或再感染等情况在组间并未发现显著差异。该数据对现有的比较短期和长期应用相同抗生素治疗Cochrane系统评价的补充,该评价也没有证据表明短期和长期应用抗生素之间有差异。 </DIV> |