提高地高辛血药浓度的药物

        钙离子拮抗剂如尼卡地平、硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米， 两药合用应减少地高辛的用量。

        保钾类利尿剂如螺内酯均可增加地高辛血药浓度， 可能与降低地高辛的肾及肾外清除率有关。

        肝药酶抑制剂如保泰松、 西咪替丁等则可抑制地高辛代谢， 使其血药浓度升高。而肝药酶诱导剂如苯巴比妥、 苯妥英钠、 利福平、 异烟肼等可促进地高辛代谢， 降低血药浓度。

        抗心律失常药如奎尼丁可增加地高辛的吸收率， 降低地高辛分布容积、 肾清除率、 肝脏代谢及胆汁排泄率， 使地高辛血药浓度提高一倍， 合用时宜减少地高辛用量， 一般为正常剂量2/3～1/2 左右。胺碘酮可降低地高辛肾清除率，使其血药浓度升高。普罗帕酮对地高辛血药浓度的影响存在很大个体差异，主要与地高辛肾外清除率减少有关。

        另外， 一些广谱抗生素如红霉素、 四环素、青霉素、氯霉素等因能抑制肠道菌群， 减少地高辛肠内氢化与水解， 故可提高其血药浓度。还有抗胆碱药阿托品、普鲁本辛以及降压药卡托普利、哌唑嗪等均可使地高辛血药浓度升高。

        与地高辛合用可加重病情的有普萘洛尔、利血平、两性霉素B、皮质激素、排钾利尿剂、胍乙啶、依酚氯胺、硫酸镁、去甲肾上腺素、琥珀胆碱、钙剂和Ⅰa类抗心律失常药等。

        与地高辛合用协同作用加强的如双嘧达莫、肼屈嗪和非强心苷类强心剂，以及一些酚妥拉明等。

        降低地高辛血药浓度的药物

        使地高辛血药浓度提高的药物有药酶诱导剂如苯巴比妥、苯妥英钠等。还有对氨基水杨酸、硝普钠、白陶土、果胶、考来烯胺、三硅酸镁、柳氮磺砒啶、新霉素、甲氧氯普胺和硝酸甘油等均可降低地高辛血药浓度。