已有研究证实了服用他汀可以改善急性心肌梗死预后，但尚无研究关注他汀在急性心肌梗死伴有慢性肾脏疾病患者群体的疗效，为了回答这个问题，波兰与美国研究者联合开展了一项研究，探索了影响他汀治疗有效性的肾功能阈值。

        研究样本来自心血管研究网络(CardiovascularResearchNetwork，CVRN)。研究者选取了自2000年至2008年因急性心肌梗死入院的成年患者，并评估患者肾小球滤过率估计值(eGFR)。主要预后指标包括患者1年全因死亡率与因心血管疾病入院情况，研究同时统计了肌病及糖尿病进展等不良预后情况。研究者关注了发病率与需治数(NNT)，在倾向评分匹配与混杂因素调整后，使用Cox比例风险回归模型统计分析肾功能水平对预后的影响。

        研究结果显示，与未服用他汀的患者相比，服用他汀的患者组死亡率与因心血管疾病入院的倾向性评分较低，可能性较小，而两组的不良预后情况相似。有趣的是，虽然研究者并未观察到eGFR会影响他汀疗效及患者预后，但肾功能较差的患者一年内预防1例死亡的NNT较低，其中eGFR<30mL/min/1.73m2组仅为15例，而eGFR>90mL/min/1.73m2的患者组需67例。

        研究者指出，由于肾功能并未显著影响他汀疗效，临床医生或增加肾功能较差的急性心肌梗死患者的他汀常规使用率，而且这种他汀治疗更可能为患者带来临床收益。

        参考文献：David H.Smith,et al.The American Journal of Medicine(2015)128,1252.e1-1252.e11