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HPV及p16对放疗联合/不联合西妥昔单抗口咽癌患者疗效的影响
作者:宁波质控 时间:2016/06/08 点击:665 来源:环球医学

      人乳头瘤病毒(HPV)的状态是口咽癌(OPC)的一项重要风险因素,约有45%~90%的初诊口咽癌病人被诊断为HPV阳性。2016年4月,发表在《J Clin Oncol》的一项IMCL-9815研究的回顾性评估表明,p16状态是OPC患者的强烈预测因素。与单独放疗(RT)相比,将西妥昔单抗加入到RT中,会改善临床结局,而不管p16或HPV状态如何。

      目的:研究人员进行了一项IMCL-9815研究的回顾性评估,旨在调查人乳头瘤病毒(HPV)和p16蛋白表达状态与接受放疗(RT)联合西妥昔单抗或仅RT治疗的口咽癌(OPC)患者结局之间的相关性。

      患者和方法:IMCL-9815研究中,患者随机分配到RT+每周西妥昔单抗或仅RT治疗组中。可评估P16的OPC患者亚组,基于局部控制(LRC)、总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)对这些患者进行回顾性评估。可评估的p16阳性的OPC患者样本也检测了HPV DNA。

      结果:IMCL-9815研究中,182名OPC患者可评估肿瘤p16状态,41%为p16阳性。仅RT或RT+西妥昔单抗治疗时,p16阳性患者比p16阴性患者具有更长的OS(风险比,0.40;95% CI,0.21~0.74;风险比,0.16;95% CI,0.07~0.36)。将西妥昔单抗添加到RT中能增加p16阳性和阴性OPC患者的LRC、OS和PFS。LRC、OS和PFS的交互检测并未证实p16状态和治疗效果间具有任何显著的相互作用(P分别为0.087、0.085和0.253)。当p16阳性/HPV阳性OPC患者(49人)和p16阴性/HPV阴性OPC患者(14人)相比较时,具有相似的趋势。

      结论:p16状态是OPC患者的强烈预测因素。数据表明,与单独RT相比,将西妥昔单抗加入到RT中,会改善临床结局,而不管p16或HPV状态如何。

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